Τι εμπλέκεται στη διασωλήνωση υπό αναισθησία;

Η διασωλήνωση υπό αναισθησία περιλαμβάνει την καθοδήγηση ενός εύκαμπτου σωλήνα μέσω του στόματος ή της μύτης για να διατηρηθεί ο αεραγωγός ανοιχτός κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.Ο σωλήνας είναι σπείρωμα μέσω της τραχείας σε ένα σημείο ακριβώς πάνω από το σημείο όπου διακλαδίζεται σε κάθε πνεύμονα.Συνήθως συνδέεται με έναν αναπνευστήρα ή άλλη μηχανική συσκευή που παρέχει οξυγόνο υπό πίεση σε κάθε πνεύμονα.Η διασωλήνωση κάτω από την αναισθησία εμποδίζει τυπικά το οξύ του στομάχου στον αεραγωγό και διατηρεί τη διαρροή των αναπνευστικών αερίων.

Ένα λαρυγγοσκόπιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να καθοδηγήσει τον ενδοτραχειακό σωλήνα μέσω του στόματος ή των ρινικών περασμάτων.Αυτό το πεδίο οπτικών ινών βοηθά στην επιβεβαίωση της τοποθέτησης του σωλήνα καθώς υφαίνει πέρα από τα φωνητικά κορδόνια του ασθενούς.Οι γιατροί συνήθως χρησιμοποιούν ένα στηθοσκόπιο κατά τη διάρκεια της διασωλήνωσης υπό αναισθησία για να διαπιστώσουν εάν κάθε πνεύμονας λαμβάνει οξυγόνο μόλις βρεθεί ο σωλήνας.Τα όργανα μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη μέτρηση των επιπέδων οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφοροι τύποι και μεγέθη σωλήνων, ανάλογα με το μέγεθος του ασθενούς και τα φυσικά χαρακτηριστικά του στόματος και του λαιμού.Οι γιατροί συνήθως χρησιμοποιούν ένα τυπικό σύστημα βαθμολόγησης για να αξιολογήσουν τη δυσκολία διασωλήνωσης υπό αναισθησία για κάθε ασθενή.Μετρούν την ικανότητα του ασθενούς να κρατάει την κεφαλή κλίση πίσω, μαζί με την ευθυγράμμιση του σαγόνι.Οι αναισθησιολόγοι συνήθως εξετάζουν την ποσότητα του δωματίου στο λαιμό και το μέγεθος και το σχήμα της γλώσσας πριν από τη διασωλήνωση.

Οι σωλήνες διασωλήνωσης μπορεί να είναι εφοδιασμένοι με σφραγίδα μπαλονιών, που ονομάζεται μανσέτα, για να τους κρατήσει στη θέση τους.Το εξωτερικό άκρο του αναπνευστικού σωλήνα στερεώνεται στο πρόσωπο του ασθενούς κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.Οι πρώιμοι τραχειακοί σωλήνες κατασκευάστηκαν από λατέξ, αλλά οι περισσότερες σύγχρονες συσκευές είναι κατασκευασμένες από πολυβινυλοχλωρίδιο για να αποφευχθούν αλλεργικές αντιδράσεις στο λατέξ.Ορισμένοι σωλήνες περιέχουν μια θύρα για την παραγωγή φαρμάκων αναισθησίας κατά τη διάρκεια της λειτουργίας.

Μια συσκευή αεραγωγών λαρυγγικής μάσκας παρέχει μια εναλλακτική μέθοδο διασωλήνωσης υπό αναισθησία, με λιγότερο πονόλαιμο πόνο μετά από χειρουργική επέμβαση.Αυτός ο σωλήνας μπορεί να εισαχθεί χωρίς λαρυγγοσκόπιο, με το ένα άκρο να στηρίζεται στους μυς του σφιγκτήρα στο λαιμό.Το άλλο άκρο της συσκευής βρίσκεται στη βάση της γλώσσας του ασθενούς.

Πριν από τη διασωλήνωση υπό αναισθησία, ο ασθενής λαμβάνει φάρμακα για να τον καταστήσει ασυνείδητο, επειδή η διαδικασία μπορεί να είναι αρκετά άβολα.Φαρμακευτική αγωγή για να χαλαρώσετε τους μυς του λαιμού καθιστά ευκολότερη την εισαγωγή του σωλήνα αναπνοής.Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο εξοπλισμός αφαιρείται, μια διαδικασία που ονομάζεται εξώθηση.

Οι επιπλοκές της διασωλήνωσης μπορεί να περιλαμβάνουν βλάβη στον ιστό στο στόμα, το λαιμό ή τη μύτη.Η ρινική αιμορραγία μπορεί να συμβεί εάν τα αδενοειδή διαπεραστούν κατά τη διάρκεια της διασωλήνωσης.Η αναρρόφηση του περιεχομένου του στομάχου αντιπροσωπεύει μια σοβαρή επιπλοκή της διαδικασίας, γι 'αυτό και οι περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις εκτελούνται με άδειο στομάχι.Σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης, αυτή η προφύλαξη μπορεί να μην είναι δυνατή.