Τι είναι το ipilimumab;

Το ipilimumab είναι το όνομα ενός μορίου ανθρώπινου αντισώματος που μπορεί να έχει θεραπευτική δραστηριότητα σε ασθενείς με προχωρημένο μελάνωμα.Κατασκευάζεται από τη φαρμακευτική εταιρεία Bristol-Myers Squibb, αυτό το αντίσωμα είναι επίσης γνωστό ως MDX-010.Το Ipilimumab γίνεται στο εργαστήριο και είναι μέλος της κατηγορίας αντισωμάτων IgG1.Συνδέεται με τον υποδοχέα αντι-κυτταροτοξικού αντιγόνου Τ-λεμφοκυττάρου (CTLA-4) που υπάρχει στην επιφάνεια των Τ-λεμφοκυττάρων στο σώμα.Η παρεμπόδιση του υποδοχέα CTLA-4 ενισχύει την κυτταρική ανοσοαπόκριση που επιτρέπει στα λεμφοκύτταρα του ασθενούς να προκαλέσουν επίθεση κατά των καρκινικών κυττάρων. Το μελάνωμα είναι μια μορφή καρκίνου του δέρματος που μπορεί να μετασταθεί ή να εξαπλωθεί σε άλλους ιστούς.Στα αρχικά στάδια του μελανώματος, η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά μια αποτελεσματική μορφή θεραπείας.Μόλις ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί, μπορεί να είναι δύσκολο να θεραπευτεί με ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία.Η θεραπεία με αντισώματα για την ενίσχυση της ανοσοαπόκρισης μπορεί να είναι μια επιλογή για τους ασθενείς που πάσχουν από προχωρημένο μελάνωμα.

Η θεραπεία αντισώματος με Ipilimumab εκμεταλλεύεται τον κύκλο της διαίρεσης ή του πολλαπλασιασμού των κυττάρων στο σώμα που είναι γνωστό ως κυτταροτοξικά Τ-λεμφοκύτταρα.Αυτά τα λεμφοκύτταρα έχουν τη δύναμη να επιτεθούν σε καρκινικά κύτταρα.Μια πρωτεΐνη γνωστή ως CD28 υπάρχει στην επιφάνεια των Τ-λεμφοκυττάρων και αυτή η πρωτεΐνη συνδέεται με άλλους κυτταρικούς τύπους για να διεγείρει την κυτταρική διαίρεση.Μετά την κυτταρική διαίρεση, το CTLA-4 χρησιμεύει στη συνέχεια για να παρέχει ένα σήμα διακοπής έτσι ώστε η κυτταρική διαίρεση να μην συνεχίζει να μην ρυθμίζεται.

Ipilimumab συνδέεται με το μόριο CTLA-4 και εξαλείφει το σήμα στάσης.Τα Τ-λεμφοκύτταρα μπορούν στη συνέχεια να διαιρέσουν, οπότε περισσότερα από αυτά είναι διαθέσιμα για να πολεμήσουν τα καρκινικά κύτταρα.Αυτή η ανοσοθεραπεία με ipilimumab, είτε μόνη είτε σε συνδυασμό με εμβόλια, μπορεί να αυξήσει τους χρόνους επιβίωσης για άτομα με προχωρημένο μελάνωμα.Οι κλινικές δοκιμές με ipilimumab δείχνουν ότι αυτό το αντίσωμα μπορεί να έχει αντικαρκινική δραστηριότητα κατά των καρκίνων των πνευμόνων και του προστάτη καθώς και του μελανώματος.

Οι ασθενείς λαμβάνουν Ipilimumab ενδοφλεβίως κάθε λίγες εβδομάδες.Το ακριβές χρονοδιάγραμμα της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό και εξαρτάται από την παρουσία παρενεργειών.Οι περισσότεροι ασθενείς ανέχονται καλά Ipilimumab, αλλά οι ανεπιθύμητες παρενέργειες που σχετίζονται με το ανοσοποιητικό μπορεί να αναπτυχθούν εάν τα διαχωριστικά Τ-λεμφοκύτταρα αρχίσουν να επηρεάζουν τους φυσιολογικούς ιστούς.Αυτές οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν εξανθήματα, διάρροια ή ηπατίτιδα.Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με το ανοσοποιητικό μπορούν συνήθως να ελεγχθούν με κορτικοστεροειδή, ενώ δεν παρεμβαίνουν στην αντίδραση αντικαρκινίας.