Τι είναι η αφαίρεση των νεύρων;

Η αφαίρεση των νεύρων είναι μια χειρουργική τεχνική που καταστρέφει ένα νεύρο ή εμποδίζει τη λειτουργικότητά του.Αρχικά γίνεται με κοπή ή άλλες άμεσες μορφές επαφής, εκτελείται τώρα από χειρουργούς που εφαρμόζουν ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία στο νεύρο, σε αυτό που ονομάζεται αφαίρεση ή αλλοιώσεις ραδιοσυχνότητας.Αυτή η διαδικασία έχει λιγότερες επιπλοκές από τις μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις και μπορεί να γίνει σε ένα εξωτερικό περιβάλλον, συχνά ως τεχνική διαχείρισης πόνου.Εκτός από τη θεραπεία του νεύρου πόνου, η αφαίρεση μερικές φορές χρησιμοποιείται για τη μείωση των ακούσιων κινήσεων που προκαλούνται από την εγκεφαλική παράλυση και έχει εφαρμοστεί πειραματικά για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, στοχεύοντας τα νεύρα που ρυθμίζουν το νερό του νεφρού και την απορρόφηση νατρίου.

Οι περισσότερες μορφές αφαίρεσης των νεύρων είναι χειρουργικές θεραπείες εξωτερικών ασθενών που περιλαμβάνουν την απομείωση ή την καταστροφή ενός δυσλειτουργικού νεύρου.Αυτή η διαδικασία ολοκληρώθηκε αρχικά με ριζοτομία, την κοπή, την κατάψυξη ή την καυτηρίαση των ριζών των αισθητήριων νεύρων στη θέση όπου εισέρχονται στον νωτιαίο μυελό, είτε για να ανακουφίσουν τον πόνο ή τη σπαστικότητα.Μια νεότερη διαδικασία, η αφαίρεση των νεύρων ραδιοσυχνότητας, εφαρμόζει ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία με τη μορφή θερμότητας ή ηλεκτρομαγνητικού παλμού σε ένα νεύρο στόχο.Αυτή η μέθοδος δεν καταστρέφει το νεύρο, αλλά απλώς μειώνει το επίπεδο ευαισθησίας του πόνου.

Η αφαίρεση ραδιοσυχνότητας χρησιμοποιείται συνήθως για την ανακούφιση του πόνου που μεταδίδεται στον εγκέφαλο από τις ρίζες των αισθητήριων νεύρων στη σπονδυλική στήλη.Μία μέθοδος, η απονεύρωση θερμότητας ραδιοσυχνότητας, βλάπτει αυτά τα νεύρα με την εφαρμογή της υψηλής θερμοκρασίας, ενώ η παλμική αφαίρεση των νεύρων ραδιοσυχνότητας μειώνει έμμεσα την νευρωνική ευαισθησία στα σήματα πόνου και την ικανότητα να μεταδίδει αυτά τα σήματα στον εγκέφαλο.Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, οι χειρουργοί εισάγουν έναν καθετήρα σε ένα νεύρο αναισθητοποιημένου ασθενούς, παρέχοντας παλμούς ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας για να μειώσουν την ευαισθησία.Οι χειρουργοί χρησιμοποιούν επίσης την αφαίρεση των νεύρων για να καταστρέψουν μέρος του νεύρου του τριδύμου ως θεραπεία του σοβαρού πόνου του προσώπου σε ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στις ιατρικές προσεγγίσεις.

Οι ριζοτομίες ραδιοσυχνότητας εμποδίζουν τις νευρικές παρορμήσεις που προκαλούν σπαστική μυϊκή κίνηση του τύπου που πλήττει τους ασθενείς που έχουν εγκεφαλική παράλυση.Η ακούσια συστολή των σπαστικών μυών προκαλείται από σήματα από ορισμένα νεύρα, τα οποία εμποδίζονται όταν η αφαίρεση εκτελείται στις κατάλληλες νευρικές ρίζες.Οι πάσχοντες από εγκεφαλική παράλυση μπορεί να ανακτήσουν μεγαλύτερο έλεγχο της κίνησης τους αφού λάβουν θεραπεία από την αφαίρεση των νεύρων.Συνήθως, περισσότερα από ένα περιφερικό νεύρο θα απαιτήσουν θεραπεία προκειμένου να βελτιωθεί ο μυϊκός έλεγχος.

Τα νεφρικά συμπαθητικά νεύρα αποτελούν σημαντικό μέρος του συστήματος ελέγχου της αρτηριακής πίεσης του σώματος, ελέγχοντας την ισορροπία του νερού και του νατρίου του σώματος.Η επιλεκτική τους αφαίρεση ανακαλύφθηκε για να ανακουφίσει την υπέρταση.Ιστορικά αυτό έγινε με χειρουργική καταστροφή των ριζών των νεύρων σε ασθενείς για τους οποίους η φαρμακευτική μείωση της αρτηριακής πίεσης αποδείχθηκε αναποτελεσματική.Μία πειραματική διαδικασία, η νεφρική συμπαθητική απόσυρση νεύρων, εφαρμόζει θεραπεία ακτινογραφίας αντί για χειρουργική κοπή για να καταστρέψει τα κατάλληλα νεύρα.Προκαταρκτικές κλινικές μελέτες επαίνεσαν την τεχνική για την αποτελεσματικότητά της.