Τι είναι η PeGloticase;

Η PeGloticase είναι ένα φάρμακο συνταγών που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ενός τύπου αρθρίτιδας γνωστός ως ουρική αρθρίτιδα.Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια οδυνηρή κατάσταση που προκαλείται όταν οι κρύσταλλοι του ουρικού οξέος συσσωρεύονται στις αρθρώσεις.Η πρώτη γραμμή θεραπείας για την ουρική αρθρίτιδα είναι η φαρμακευτική αγωγή που θα εμποδίσει το σχηματισμό του ουρικού οξέος στο αίμα.Για εκείνους τους ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στην παραδοσιακή θεραπεία, η Pegloticase είναι ένα ένζυμο που λειτουργεί μετατρέποντας το ουρικό οξύ σε ένα μόριο γνωστό ως allantoin.Το Allantoin είναι υδατοδιαλυτό και εκκρίνεται εύκολα από το σώμα.

Η ουρική αρθρίτιδα αναπτύσσεται όταν τα επίπεδα ουρικού οξέος στην αύξηση του ορού αίματος αυξάνονται πέρα από τα διαλυτά επίπεδα.Καθώς το ουρικό οξύ φτάνει τα επίπεδα κορεσμού στο αίμα, σχηματίζονται κρύσταλλοι που εγκαθίστανται στο υγρό που περιβάλλει τις αρθρώσεις.Στη συνέχεια, οι αρθρώσεις γίνονται φλεγμονώδεις, κάτι που είναι οδυνηρό και μπορεί να είναι απενεργοποιημένο.Η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε άρθρωση, αλλά συνήθως εμφανίζεται στο μεγάλο δάκτυλο, το πόδι ή τον αστράγαλο.Τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια της ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να οδηγήσουν στο σχηματισμό Tophi ή οζιδίων μέσα ή γύρω από την άρθρωση.

Παραδοσιακά, οι γιατροί αντιμετωπίζουν την ουρική αρθρίτιδα με την προφορική συνταγογραφούμενη φαρμακευτική allopurinol.Η αλλοπουρινόλη δρα εμποδίζοντας τον σχηματισμό ουρικού οξέος, μειώνοντας έτσι τις συγκεντρώσεις στο αίμα.Μερικοί ασθενείς είτε δεν μπορούν να ανεχθούν αλλοπουρινόλη είτε δεν βλέπουν μείωση των συμπτωμάτων με αυτό το φάρμακο.Αυτοί οι ασθενείς μπορούν να πληρούν τις προϋποθέσεις για θεραπεία με πεντνωτάση.

Pegloticase είναι μια γενετικά τροποποιημένη μορφή της ουρικάσης ενζύμου θηλαστικών.Αυτό το ένζυμο αναπτύσσεται στα βακτηρίδια Escherichia coli και, μετά τη συγκομιδή, είναι συζευγμένο με το μονομεθοξυπολυεθυλένιο γλυκόλη (MPEG).Το Monomethoxy-PEG χρησιμεύει για να διατηρηθεί το ένζυμο στο σώμα περισσότερο για να αυξήσει την αποτελεσματικότητά του.Η ουρικάση ενεργεί για την καταστροφή του ουρικού οξέος αφού έχει σχηματιστεί.

Πριν από τη χορήγηση της PEGloticase, οι ασθενείς πρέπει να μετρηθούν τα επίπεδα του ουρικού οξέος ορού τους.Ένα αποδεκτό επίπεδο ουρικού οξέος στον ορό είναι 6 χιλιοστογραμμάρια/δεκίλτορα (mg/dl) ή λιγότερο.Εάν ο ασθενής έχει δοκιμάσει άλλα φάρμακα και τα επίπεδα ουρικού οξέος εξακολουθούν να είναι πολύ υψηλά, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει PEGloticase.Αυτό το φάρμακο χορηγείται από έναν επαγγελματία υγείας και δίνεται ως ενδοφλέβια έγχυση για περίοδο δύο ωρών.Οι ασθενείς συνήθως λαμβάνουν δόση 8 mg pegloticase κάθε δύο εβδομάδες.

Υπάρχουν κάποιες παρενέργειες μετά από έγχυση πεζότσης.Οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν αλλεργική αντίδραση κατά τη στιγμή της χορήγησης.Μπορεί επίσης να υπάρξει αύξηση των συμπτωμάτων ουρικής αρθρίτιδας λόγω της απελευθέρωσης ουρικού οξέος από τους ιστούς.Οι γιατροί προσπαθούν να αποτρέψουν αυτές τις παρενέργειες, συνταγογραφώντας αντιισταμινικά και κορτικοστεροειδή τουλάχιστον μία εβδομάδα πριν από την ένεση.