Ποια είναι η θεραπεία για δηλητηρίαση μεθανόλης;

Η θεραπεία για δηλητηρίαση μεθανόλης συνήθως συνεπάγεται την απομάκρυνση και εξουδετερωτική εξουδετέρωση της μεθανόλης που εξακολουθεί να στο στομάχι, εξουδετερωτική μεταβολική οξέωση και εμποδίζοντας την καταστροφή της υπόλοιπης μεθανόλης και την απομάκρυνση των μη μεταβολισμένων μεθανόλης και των υπόλοιπων μεταβολίτη μεθανόλης.Όταν η μεθανόλη απορροφάται, το σώμα σπάει την ένωση σε τοξικά μέρη ή μεταβολίτες που προκαλούν μεταβολική οξέωση και τα αίμα και άλλα σωματικά υγρά γίνονται πολύ όξινα.Η μεταβολική οξέωση μπορεί να είναι θανατηφόρα αν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα.

Εάν ένας ασθενής ανακαλυφθεί σύντομα μετά την κατάποση μεθανόλης, η γρήγορη δράση μπορεί να εκτελεστεί από την ομάδα απόκρισης έκτακτης ανάγκης για την απομάκρυνση οποιασδήποτε μεθανόλης ακόμα στο στομάχι προκαλώντας εμετό ή άντληση του δηλητηρίου.Ο ενεργοποιημένος ξυλάνθρακα, ένας αρκετά καθολικός εξουδετερωτής δηλητήριο, μπορεί επίσης να χορηγηθεί σε συνειδητούς και πρόθυμους ασθενείς μέσω ποτού ή σε ασυνείδητους ασθενείς μετά από διασωλήνωση για την προστασία των πνευμόνων.Ο ενεργοποιημένος άνθρακα απορροφά τη μεθανόλη, δεν αφομοιώνεται από το στομάχι, διέρχεται από την εντερική οδό και εξαλείφεται.Οποιαδήποτε μεθανόλη που αφομοιώθηκε από το στομάχι ή έφτασε στην πεπτική οδό πριν από την άντληση του στομάχου και η ενεργοποιημένη θεραπεία με κάρβουνο θα διασπαστεί και θα αρχίσει να δηλητηριάσει το σώμα.

Το δεύτερο στάδιο της θεραπείας για δηλητηρίαση μεθανόλης είναι η εξουδετέρωση της μεταβολικής οξέωσης που προκαλείται απόΟ μεταβολισμός της μεθανόλης σε μυρμηκικό οξύ.Η διάγνωση της μεταβολικής οξέωσης είναι δύσκολη, εκτός εάν υπάρχει υποψία δηλητηρίασης μεθανόλης επειδή τα συμπτώματα είναι αρκετά γενικά και περιλαμβάνουν έμετο, πόνο στο στήθος, καρδιακές παλμούς και μια ανήσυχη ψυχική κατάσταση.Η θεραπεία αρχίζει με την εκτέλεση ενός αρτηριακού αερίου αίματος για να δοκιμάσει το επίπεδο του pH του σώματος ή πόσο όξινο είναι το αίμα και το επίπεδο των διττανθρακικών αλάτων ή η ικανότητα του αίματος να ρυθμίζει έναντι αυξημένων επιπέδων οξέος.Για την εξουδετέρωση του αυξημένου επιπέδου οξέος, το διττανθρακικό νάτριο θα χορηγηθεί ενδοφλεβίως για τη ρύθμιση της ισορροπίας του ρΗ και θα δοθεί φολινικό ή φολικό οξύ για να βοηθήσει στη μεταβολισμό του μυρμηκικού οξέος.Ο ασθενής συχνά θα λαμβάνει ενδοφλέβια υγρά και ηλεκτρολύτες, διαχείριση των αεραγωγών και θα αξιολογηθεί και θα υποβληθεί σε θεραπεία για τυχόν υπάρχοντα νευρολογικά ή καρδιαγγειακά προβλήματα που προκύπτουν από τη δηλητηρίαση μεθανόλης.μεθανόλη και για την απομάκρυνση της μη μεταβολισμένης μεθανόλης και τυχόν εναπομείναντων τοξικών μεταβολιτών.Οι αφυδρογονάσες αλκοόλ είναι ένζυμα που καταλύουν την κατανομή των αλκοολών και, στην περίπτωση δηλητηρίασης μεθανόλης, επιτρέπουν την κατανομή της μεθανόλης στο μυρμηκικό οξύ.Η αιθανόλη ή η φμεμεπιζόλη συνήθως χορηγούνται για να αποφευχθεί ο μεταβολισμός της μεθανόλης επειδή δρουν ως ανταγωνιστικοί αναστολείς στις αφυδρογονάσες αλκοόλ, πράγμα που σημαίνει ότι δεσμεύονται με αφυδρογονάσες αλκοόλ και τους αφήνουν ανενεργή και άχρηστα.Ως αποτέλεσμα, η αιθανόλη ή η φομεπιζόλη εμποδίζει ή επιβραδύνει τον μεταβολισμό της μεθανόλης στα τοξικά υποπροϊόντα της, επιτρέποντας την εξάλειψη της μεθανόλης μέσω των νεφρών.Η αιμοκάθαρση θα πραγματοποιηθεί επίσης για να καθαριστεί το αίμα οποιουδήποτε μεθανόλης και μυρμηκικού οξέος εξακολουθεί να παραμένει.