Điều trị ngộ độc metanol là gì?

Điều trị ngộ độc metanol thường liên quan đến việc loại bỏ và trung hòa metanol vẫn còn trong dạ dày, trung hòa nhiễm toan chuyển hóa và ngăn chặn metanol còn lại bị phá vỡ, và loại bỏ metanol không được chuyển hóa và bất kỳ chất chuyển hóa metanol còn lại nào.Khi metanol được ăn, cơ thể phá vỡ hợp chất thành các bộ phận độc hại hoặc các chất chuyển hóa gây ra nhiễm toan chuyển hóa, máu và các chất lỏng cơ thể khác trở nên có tính axit cao.Nhiễm toan chuyển hóa có thể gây tử vong nếu không được điều trị nhanh chóng. Nếu bệnh nhân được phát hiện ngay sau khi ăn metanol, nhóm phản ứng khẩn cấp có thể thực hiện nhanh chóng để loại bỏ bất kỳ metanol nào trong dạ dày bằng cách nôn hoặc bơm ra chất độc.Than hoạt tính, một chất trung hòa độc khá phổ biến, cũng có thể được sử dụng cho bệnh nhân có ý thức và sẵn sàng thông qua đồ uống hoặc cho bệnh nhân bất tỉnh sau khi đặt nội khí quản để bảo vệ phổi.Than được kích hoạt hấp thụ metanol, không được tiêu hóa bởi dạ dày, đi qua đường ruột và bị loại bỏ.Bất kỳ metanol nào được tiêu hóa bằng dạ dày hoặc đến đường tiêu hóa trước khi bơm dạ dày và điều trị than hoạt tính sẽ bị phá vỡ và bắt đầu đầu độc cơ thể.Sự chuyển hóa của metanol thành axit formic.Chẩn đoán nhiễm toan chuyển hóa là khó khăn trừ khi nghi ngờ ngộ độc metanol vì các triệu chứng khá chung chung và bao gồm nôn mửa, đau ngực, tim đập nhanh và trạng thái tinh thần lo lắng.Điều trị bắt đầu bằng cách thực hiện khí máu động mạch để kiểm tra mức độ pH của Bodys, hoặc mức độ axit của máu và mức độ bicarbonate, hoặc khả năng của máu để chống lại mức axit tăng cao.Để trung hòa mức axit tăng cao, natri bicarbonate sẽ được tiêm tĩnh mạch để điều chỉnh cân bằng pH, và axit folin hoặc folic sẽ được cung cấp để giúp chuyển hóa axit formic.Bệnh nhân thường sẽ được cung cấp dịch tĩnh mạch và điện giải, quản lý đường thở và được đánh giá và điều trị cho bất kỳ vấn đề thần kinh hoặc tim mạch hiện tại do ngộ độc metanol.Methanol và để loại bỏ metanol chưa được xử lý và bất kỳ chất chuyển hóa độc hại còn lại.Rượu dehydrogenase là các enzyme xúc tác cho sự phân hủy rượu và, trong trường hợp ngộ độc metanol, cho phép sự phân hủy metanol thành axit formic.Ethanol hoặc fomepizole thường được sử dụng để ngăn chặn sự chuyển hóa của metanol vì chúng đóng vai trò là chất ức chế cạnh tranh với rượu dehydrogenase, có nghĩa là chúng liên kết với rượu dehydrogenase và khiến chúng không hoạt động và vô dụng.Kết quả là, ethanol hoặc fomepizole ngăn ngừa hoặc làm chậm quá trình chuyển hóa metanol thành các sản phẩm phụ độc hại của nó, cho phép loại bỏ metanol qua thận.Memodialysis cũng sẽ được thực hiện để làm sạch máu của bất kỳ metanol và axit formic nào còn lại.