Τι είναι η κοιλιακή αποστράγγιση;

Η κοιλιακή αποστράγγιση αναφέρεται στη διαδικασία απόσυρσης του υγρού του εγκεφαλονωτιαίου (CSF) από τον εγκέφαλο για να ανακουφίσει την πίεση μέσα στο κρανίο.Ένας λεπτός πλαστικός σωλήνας, που ονομάζεται καθετήρας, τοποθετείται σε κοιλίες στον εγκέφαλο που περιέχουν το υγρό.Ο καθετήρας συνδέεται με μια τσάντα αποστράγγισης έξω από το σώμα όπου συλλέγεται το υγρό.

Μια εξωτερική κοιλιακή αποστράγγιση (EVD) μπορεί να είναι απαραίτητη για διάφορους λόγους.Μπορεί να είναι ότι το φυσικό σύστημα εκτόξευσης της περίσσειας CSF δεν λειτουργεί πλέον σωστά και απαιτείται εξωτερική διαδρομή αποστράγγισης.Εναλλακτικά, το CSF μπορεί να έχει μολυνθεί και απαιτείται αποστράγγιση για την απομάκρυνση αυτής της λοίμωξης από τον εγκέφαλο.Το CSF μπορεί επίσης να αφαιρεθεί από τον εγκέφαλο για να ανακουφίσει γενικά την ενδοκρανιακή πίεση (ICP).Μια ποικιλία ιατρικών καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένων των όγκων του εγκεφάλου, των ανευρυσμάτων, των εγκεφαλικών επεισοδίων, των αποστημάτων, των αποκλίνουσων και των εγκεφαλικών λοιμώξεων, μπορεί να οδηγήσει στην ανάγκη για ένα EVD. Συνήθως, οι EVDs χρησιμοποιούνται σε διαδικασίες επείγουσας ζωής.Εισάγονται από νευροχειρουργό σε ένα χειρουργείο ενώ ο ασθενής βρίσκεται υπό γενική αναισθησία.Γενικά, μια μικρή περιοχή ξυρίζεται στο κεφάλι και ο γιατρός θα κάνει μια μικρή τομή στο τριχωτό της κεφαλής.Μέσω αυτής της τομής, ο γιατρός είναι σε θέση να εισαγάγει τον σωλήνα στην περιοχή του εγκεφάλου που περιέχει μια κοιλία.Το επιπλέον υγρό που συσσωρεύεται σε αυτήν την περιοχή μπορεί στη συνέχεια να αποστραγγιστεί στην εξωτερική τσάντα συλλογής.Ο σωλήνας στη συνέχεια ραμμένο κάτω από το δέρμα.

Μετεγχειρητικά, το υγρό στην τσάντα συλλογής παρακολουθείται προσεκτικά.Οι πιέσεις και οι ρυθμίσεις του συστήματος αξιολογούνται έτσι ώστε να διατηρείται το σωστό επίπεδο πίεσης του εγκεφάλου.Η σοβαρότητα και η συχνότητα του κεφαλαλγίας, καθώς και η θερμοκρασία και η ανάλυση του υγρού του εγκεφάλου, αξιολογούνται.Οι επιπλοκές μπορούν να εμφανιστούν με τη μορφή μόλυνσης ή αιμορραγίας μέσα στον εγκέφαλο.Άλλοι κίνδυνοι περιλαμβάνουν μηνιγγίτιδα, εγκεφαλικό επεισόδιο, διαρροή CSF και θάνατο

Πόσο καιρό η EVD παραμένει τοποθετημένη στο κρανίο του ασθενούς ποικίλλει αν και συνήθως απομακρύνεται εντός 10 ημερών.Ο κοιλιακός καθετήρας αφαιρείται επίσης ενώ ο ασθενής βρίσκεται υπό γενική αναισθησία.Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι επιτυχής στην ανακούφιση του προβλήματος, μπορεί να απαιτείται μια διακλάδωση.Οι μετεγχειρητικές ραντεβού παρακολούθησης με γιατρό ή νευροχειρουργό είναι συχνά απαραίτητες για την πρόληψη των δυσμενών επιπτώσεων καθώς και την παρακολούθηση του λόγου για τον οποίο απαιτείται το κοιλιακό σύστημα αποστράγγισης.