Qu'est-ce que l'énucléation?

En médecine, l'énucléation fait référence à une procédure chirurgicale dans laquelle un chirurgien élimine l'ensemble du globe oculaire de l'orbite ou de l'orbite.L'une des trois procédures possibles pour l'élimination des yeux, une énucléation est la procédure de choix pour les tumeurs intraoculaires.D'autres raisons courantes de l'énucléation comprennent un traumatisme oculaire irréflérable, une inflammation sévère et une douleur incontrôlée dans les yeux.Les ophtalmologistes effectuent des énucléations en dernier recours dans des situations où la condition traitée ne peut pas être gérée convenablement d'une autre manière.La plupart des patients qui subissent une énucléation obtiennent un œil prothétique artificiel pour remplacer l'œil extrait d'amélioration cosmétique.

Les deux tumeurs oculaires les plus courantes nécessitant une énucléation sont les rétinoblastomes et les mélanomes oculaires.Les rétinoblastomes sont des tumeurs malignes de la rétine.Les mélanomes oculaires peuvent affecter la partie colorée de l'œil, l'iris ou la couche vasculaire de l'œil, la choroïde.Les mélanomes dérivent de cellules pigments anormales ou de mélanocytes.Lorsque les tumeurs sont très grandes et qu'il n'y a aucune perspective de vision utile, une énucléation est effectuée pour empêcher la propagation locale et distante des tumeurs.

Une autre condition rare qui nécessite l'élimination d'un œil est l'ophtalmie sympathique.Il s'agit d'une inflammation des deux yeux résultant d'un traumatisme massif à un œil.Le corps commence à monter une attaque immunitaire contre les tissus oculaires des deux yeux.La seule façon de traiter l'état et d'épargner l'œil non blessé est de retirer l'œil blessé.

L'anesthésie générale, dans laquelle le patient est pleinement inconsciente, est l'anesthésie préférée pour une énucléation.Le chirurgien dissèque les tissus orbitaux, y compris les muscles oculaires, loin de l'œil.Le nerf optique est coupé d'environ un centimètre (0,45 pouce) de l'arrière de l'œil.Une fois l'œil extrait, un implant orbital, composé d'hydroxyapatite ou de caoutchouc de silicone, remplit l'espace dans l'orbite avec les tissus orbitaux mous du patient le couvrant.Afin de permettre un certain mouvement de l'œil artificiel, le chirurgien attache les muscles oculaires à l'implant.

Une fois que le patient s'est remis d'une énucléation, il peut obtenir un œil prothétique.Un oculariste est un technicien spécialisé dans la conception et la personnalisation des yeux artificiels.Il moule précisément la surface arrière de la prothèse pour s'adapter à l'orbite du patient.Les prothèses peuvent être peintes pour correspondre exactement à l'œil de la patiente.Les yeux artificiels peuvent durer plusieurs décennies.

Les anciens modèles d'implants orbitaux, généralement en plastique, ne se déplacent pas de concert avec l'œil.Les progrès des implants utilisent des matières poreuses, ce qui permet la croissance des vaisseaux sanguins et des tissus fibreux dans l'implant.Les muscles des yeux attachés déplacent les implants et les yeux artificiels sus-jacents.Cela produit une apparence plus naturelle au patient.