Qu'est-ce qu'une thrombectomie?

Pour le profane médical, il peut sembler assez logique de supposer que le meilleur traitement pour un caillot sanguin dans une veine ou une artère est de le retirer chirurgicalement.C'est ce qu'on appelle une thrombectomie et ce n'est en fait pas le meilleur traitement pour la plupart des patients.Au lieu de cela, la thrombectomie est utilisée plus rarement lorsque l'ablation immédiate d'un caillot est nécessaire.En général, les médicaments pour briser le caillot et éclaircir le sang, et parfois placer un filtre pour empêcher le caillot de passer toute sa forme à une autre partie du corps sont considérés comme un traitement de première ligne.Cela ne signifie pas que l'élimination chirurgicale d'un caillot n'est jamais indiquée, mais ce n'est pas un traitement que la plupart des médecins préfèrent car il comporte un risque plus élevé.

Dans une thrombectomie, le caillot est généralement accessible par cathéter et l'élimination peut être suivie d'un placementd'un stent ou d'un filtre.Les médicaments peuvent être utilisés pour empêcher une coagulation supplémentaire dans la zone.Cependant, l'élimination réelle du caillot peut également éliminer une partie de la muqueuse du vaisseau sanguin, ce qui crée un risque futur.Ce risque est en fin de compte que davantage de caillots se formeront, ce qui pose des problèmes importants pour la personne qui subit la chirurgie.Certaines techniques chirurgicales améliorées dans ce domaine sont désormais présentées comme une excellente solution, notamment en utilisant des appareils qui effectuent une extraction sous vide du caillot sanguin après l'avoir cassé avec des médicaments;Ceux-ci montrent de meilleurs résultats que les anciennes méthodes de thrombectomie.

Il y a des personnes qui peuvent avoir besoin de thrombectomie en raison d'autres problèmes.Ceux qui sont incapables de prendre des anticoagulants à long terme peuvent nécessiter une élimination chirurgicale d'un caillot.Dans les situations d'urgence où les gens ont une thrombose veineuse profonde qui menace la santé d'un membre ou d'un caillot dans les artères pulmonaires, l'élimination chirurgicale peut être préférée, car elle peut éliminer un risque important pour la santé.Ce n'est néanmoins pas le meilleur choix pour tous, mais cela peut changer, et les améliorations chirurgicales pourraient en faire une meilleure option à l'avenir.

La procédure de thrombectomie réelle est généralement assez simple et ne prend pas très longtemps à fonctionner.Les chirurgiens vasculaires effectuent généralement cette chirurgie et fournissent tout ce qui se passe bien, de nombreuses personnes sont dans et hors d'une salle d'opération en quelques heures.Ils auront besoin d'un suivi important, et certains sont si malades qu'ils auront besoin de plusieurs jours de récupération dans un hôpital avant de rentrer chez eux.

Comme indiqué, le grand risque est le développement de caillots supplémentaires.D'autres risques potentiels après la chirurgie comprennent un accident vasculaire cérébral, un caillot sanguin en mouvement des poumons ou des saignements postopératoires.Le risque est réduit en utilisant des stents, un traitement anticoagulation ou le placement d'un filtre, et le taux de réussite initial global de ces chirurgies est de 70% ou plus.Les complications sont plus susceptibles lorsqu'une thrombectomie est effectuée pour un patient de plus de 65 ans, avec tous les types de troubles de saignement, ou qui a une maladie cardiaque ou rénale avancée ou des conditions connexes comme l'hypertension artérielle.Lorsque ces risques sont présents, les médecins doivent peser les avantages de l'immédiateté de la chirurgie par rapport à la probabilité de complications.