Hva er en trombektomi?

For den medisinske lekmannen kan det virke ganske logisk å anta at den beste behandlingen for en blodpropp i en blodåre eller arterie er å fjerne den kirurgisk.Dette kalles en trombektomi, og det er faktisk ikke den beste behandlingen for de fleste pasienter.I stedet brukes trombektomi mer sjelden når det er behov for øyeblikkelig fjerning av en blodpropp.Generelt blir medisiner for å bryte ned koagulaten og tynne blodet, og noen ganger plassere et filter for å forhindre at koagulæren passerer i hele sin form til en annen del av kroppen anses som første linjebehandling.Dette betyr ikke at kirurgisk fjerning av en blodpropp aldri er indikert, men det er ikke en behandling de fleste leger foretrekker, da det bærer større risiko.

I en trombektomi er det mulig å få tilgang til klotten via kateter, og fjerning kan følges av plasseringav en stent eller filter.Medisiner kan brukes for å forhindre ytterligere koagulering i området.Imidlertid kan den faktiske fjerningen av blodproppen fjerne noe av slimhinnen i blodkaret også, og dette skaper fremtidig risiko.Denne risikoen er til syvende og sist at flere blodpropp vil danne seg, noe som gir betydelige problemer for personen som har operasjonen.Noen forbedrede kirurgiske teknikker i dette området blir nå spionert som en utmerket løsning, inkludert bruk av enheter som utfører vakuumekstraksjon av blodproppen etter å ha brutt den opp med medisiner;Disse viser bedre resultater enn eldre metoder for trombektomi.

Det er noen mennesker som kan kreve trombektomi på grunn av andre problemer.De som ikke er i stand til å ta blodfortynnere på lang sikt, kan trenge kirurgisk fjerning av en blodpropp.I nødsituasjoner når mennesker har dyp venetrombose som truer helsen til en lem eller en blodpropp i lungearteriene, kan kirurgisk fjerning foretrekkes, da det kan fjerne betydelig risiko for helse.Det er likevel ikke det beste valget for alle mennesker, men dette kan endres, og kirurgiske forbedringer kan gjøre det til et bedre alternativ i fremtiden.

Den faktiske trombektomiprosedyren er vanligvis ganske grei og tar ikke veldig lang tid å utføre.Vaskulære kirurger utfører vanligvis denne operasjonen og forutsatt at alt går bra, mange mennesker er inn og ut av et operasjonsrom om et par timer.De vil trenge betydelig oppfølging, og noen er så syke at de vil kreve flere dager med bedring på et sykehus før de drar hjem.

Som sagt er den store risikoen utvikling av ekstra blodpropp.Andre potensielle risikoer etter operasjonen inkluderer hjerneslag, en blodpropp som beveger lungene eller blødning etter operasjonen.Risikoen reduseres ved bruk av stenter, antikoagulasjonsbehandling eller plassering av et filter, og den totale den første suksessraten for disse operasjonene er 70% eller høyere.Komplikasjoner er mer sannsynlig når en trombektomi utføres for en pasient over 65 år, med noen typer blødningsforstyrrelser, eller som har avansert hjerte- eller nyresykdom eller relaterte tilstander som høyt blodtrykk.Når disse risikoene er til stede, må leger veie fordelene ved umiddelbarhet av kirurgi sammenlignet med sannsynligheten for komplikasjoner.