Wat is een trombectomie?

Voor de medische leek lijkt het misschien vrij logisch om aan te nemen dat de beste behandeling voor een bloedstolsel in een ader of slagader is om het chirurgisch te verwijderen.Dit wordt een trombectomie genoemd en het is in feite niet de beste behandeling voor de meeste patiënten.In plaats daarvan wordt trombectomie zelden meer gebruikt wanneer onmiddellijke verwijdering van een stolsel nodig is.Over het algemeen worden medicatie om het stolsel af te breken en het bloed te verdunnen, en soms een filter te plaatsen om te voorkomen dat het stolsel in zijn hele vorm naar een ander deel van het lichaam gaat, als eerste lijnbehandeling beschouwd.Dit betekent niet dat chirurgische verwijdering van een stolsel nooit is aangegeven, maar het is geen behandeling die de meeste artsen de voorkeur geven omdat het een groter risico met zich meebrengt.

In een trombectomie wordt het stolsel meestal toegankelijk via katheter en kan worden gevolgd door plaatsing door plaatsingvan een stent of filter.Medicatie kan worden gebruikt om verder stolling in het gebied te voorkomen.De daadwerkelijke verwijdering van het stolsel kan echter ook een deel van de voering van het bloedvat verwijderen, en dit creëert toekomstig risico.Dit risico is uiteindelijk dat er meer stolsels zullen ontstaan, wat aanzienlijke problemen oplevert voor de persoon die de operatie ondergaat.Sommige verbeterde chirurgische technieken in dit gebied worden nu aangeprezen als een uitstekende oplossing, waaronder het gebruik van apparaten die vacuümextractie van het bloedstolsel uitvoeren nadat het met medicatie is verbroken;Deze vertonen betere resultaten dan oudere methoden van trombectomie.

Er zijn mensen die mogelijk trombectomie nodig hebben vanwege andere problemen.Degenen die niet in staat zijn om bloedverdunners op lange termijn te nemen, hebben mogelijk een chirurgische verwijdering van een stolsel nodig.In noodsituaties wanneer mensen diepe veneuze trombose hebben die de gezondheid van een ledemaat of een stolsel in de longslagaders bedreigen, kan chirurgische verwijdering de voorkeur hebben, omdat het een aanzienlijk risico voor de gezondheid kan verwijderen.Het is niettemin niet de beste keuze voor alle mensen, maar dit kan veranderen en chirurgische verbeteringen kunnen het in de toekomst een betere optie maken.

De werkelijke trombectomieprocedure is meestal vrij eenvoudig en duurt niet lang om te presteren.Vasculaire chirurgen voeren meestal deze operatie uit en op voorwaarde dat alles goed gaat, veel mensen zijn binnen een paar uur in en uit een operatiekamer.Ze hebben een aanzienlijke follow-up nodig, en sommige zijn zo ziek dat ze meerdere dagen herstel in een ziekenhuis nodig hebben voordat ze naar huis gaan.

Zoals vermeld, is het grote risico de ontwikkeling van extra stolsels.Andere potentiële risico's na de operatie omvatten een beroerte, een bloedstolsel dat de longen beweegt of postoperatieve bloedingen.Het risico wordt verminderd door het gebruik van stents, antistollingsbehandeling of plaatsing van een filter en het algemene initiële slagingspercentage van deze operaties is 70% of hoger.Complicaties zijn waarschijnlijker wanneer een trombectomie wordt uitgevoerd voor een patiënt ouder dan 65, met alle soorten bloedingsstoornissen, of die een gevorderde hart- of nierziekte of aanverwante aandoeningen heeft, zoals hoge bloeddruk.Wanneer deze risico's aanwezig zijn, moeten artsen de voordelen van onmiddellijkheid van een operatie wegen in vergelijking met waarschijnlijkheid van complicaties.