Qu'est-ce qu'un col raccourci?

Un col raccourci, également connu sous le nom d'insuffisance cervicale, est une condition où le canal entre l'utérus et le vagin mesure moins de 1 pouce (2,5 cm) à 24 semaines de grossesse.Le col de l'utérus maintient généralement son épaisseur et s'étend au cours du troisième trimestre pour se préparer à la dilatation et à la naissance.Cette condition peut entraîner des complications gestationnelles, des naissances prématurées et peut-être une fausse couche.Les traitements pour un col de l'utérus raccourcis dépendent de la gravité de l'insuffisance.

Pendant la grossesse, le col de l'utérus mesure généralement 1,2 à 1,4 pouces (3 à 3,5 cm) à 24 semaines de grossesse et s'étend plus mince à l'approche de la fin de la gestation.Un col raccourci peut devenir stressé sous la charge du bébé et du liquide amniotique, et il pourrait devenir dilaté prématurément.Il s'agit d'une cause courante de fausse couche au cours du deuxième trimestre et pourrait entraîner un travail prématuré au troisième trimestre.

Les médecins ne savent pas ce qui provoque l'insuffisance cervicale, mais certaines recherches indiquent une infection cervicale ou une mauvaise nourriture comme coupable possible.Le col de l'utérus peut être raccourci par des procédures telles qu'une procédure d'excision électrique (LEEP) en boucle ou des dommages causés par la résiliation des grossesses précédentes.Les femmes qui ont eu des fausses couches ou des accouchements prématurés devraient subir des tests pour déterminer si elles ont cette condition.

Pendant de nombreuses années, il a été difficile de déterminer si une femme souffrait d'un col raccourci, mais cette condition peut être détectée avec une échographie transutérine.Les femmes qui ont reçu un diagnostic d'insuffisance cervicale devraient consulter des obstétriciens spécialisés dans la grossesse à haut risque.Un col de l'utérus raccourci doit être traité comme un indicateur d'une éventuelle naissance prématurée, et non comme une garantie de travail précoce.

Les médecins déterminent la meilleure ligne de conduite en fonction de la gravité de la pénurie cervicale à un moment particulier de la gestation.Si une femme présente un col de l'utérus légèrement plus court que typique, un médecin pourrait lui recommander de poursuivre ses activités normales avec une réduction de la charge.La brièveté modérée est généralement traitée avec un repos au lit et une observation supplémentaire.Dans les cas les plus graves, un col raccourci pourrait être traité avec une procédure appelée Cerclage pour ajouter un soutien au col de l'utérus.

Un cerclage cervical est une procédure ambulatoire dans laquelle l'obstétricien est fermé le cervice pour empêcher le travail prématuré.La procédure est généralement effectuée après 12 semaines de grossesse, et les points restent en place jusqu'à 37 semaines de gestation ou jusqu'à ce que la femme se casse et le travail commence.La procédure de cerclage est risquée et est généralement effectuée uniquement dans des cas extrêmes d'un col raccourci.Il est possible que ce traitement puisse provoquer une infection, des contractions ou une rupture dans les membranes cervicales.