Milyen tényezők befolyásolják az egészségbiztosítást?
Számos lehetőség van az egészségügyi biztosításra, amely eltérő következményekkel jár a fedezet különválasztására és az egyén körülményeire az egészségbiztosításra.A rendelkezésre álló egészségbiztosítási terveket általában három kategóriába sorolják, beleértve az Egészségügyi Karbantartás Preferált Szervezetét (HMO), egy olyan típusú egészségbiztosítási terv, amely csak a biztosított számára lehetőséget ad arra, hogy az alapellátási orvosokat egy előre meghatározott orvosokból választja ki, akik már rendelkezésre állnakAz adott biztosítótársaság hálózatán.Egy másik típusú egészségbiztosítási terv az előnyben részesített szolgáltató szervezet (PPO), egy olyan terv, amely kevésbé merev, mint a HMO, abban az értelemben, hogy a biztosított személynek lehetőséget ad arra, hogy konzultáljon az orvoshoz a biztosítótársaság hálózatán, vagy aki egynem.A magas levonható egészségügyi terv (HDHP) még kevésbé korlátozó, mint a másik kettő abban az értelemben, amely a biztosított számára lehetőséget ad arra, hogy a vényköteles és az egészségügyi költségek számára magas levonható legyen, és ezt követően a biztosított már nem kötelező.bármilyen kifizetés.Az egészségügyi tervek közötti dinamika a rendelkezéseik szempontjából befolyásolja az egészségbiztosítást.e terv szerint.A Copay ezt a pontos arányát a kérdéses biztosítótársaság határozza meg.Az ilyen tervek általában különféle COPAYS -t számítanak fel azért, hogy a terv keretében különféle típusú orvosokat látnak, még akkor is, ha az egészségbiztosítási hálózaton belül vannak.Mint ilyen, az alapellátás orvosának copayje különbözik a szülési ellátás szempontjából.
A PPO -terv szerint az egészségbiztosításra befolyásoló tényezők az egészségbiztosító társaságra és a különféle tervekre vonatkozó rendelkezésekre is vonatkoznak.Ebben a konkrét egészségügyi tervben az a választás, hogy vagy az orvos látása a biztosítási hálózaton belül, vagy a hálózaton kívül, eltérő COPAY -díjakat vonz.Az orvoshoz a hálózaton kívüli konzultáció általában olyan COPAY -sebességhez vezet, amelyet a felmerült teljes költség 40 % -ánál lehet kiszámítani.
A HDHP -terv esetében az egészségbiztosítást befolyásoló tényezők eltérőek, mivel a biztosított nem köteles a COPAYS -t a jóváhagyott egészségügyi szolgáltatások eredményeként készíteni, amíg nem teljesíti a levonhatóságot.Vannak olyan körülmények, amelyekben a személynek meg kell fizetnie az egyenleg különbségét, és megtagadják a visszatérítést.Például, a személy meghaladhatja az eljárás megengedett összegét, vagy valamilyen eljárást folytathat anélkül, hogy előbb engedélyt szerezne.