Mi az adrenalektómia?

Az adrenalektómia egy műtéti eljárás, amelyben a beteg mindkét mellékveséket nyitott vagy laparoszkópos módszerekkel távolítják el.A mellékveséket, más néven szuprarenális mirigyek, hormon kiválasztó mirigyek, közvetlenül a vesék felett, a has hátuljában.Az orvosok általában adrenalektómiát javasolnak, ha a betegnek jóindulatú vagy rosszindulatú daganata van egy mellékveséken.A rosszindulatú daganat egy rákos daganat, amely fokozatosan rosszabbá válik, és elterjedhet más szövetekben.A jóindulatú daganat nem növekszik vagy agresszív módon terjed, hanem más egészségügyi problémákat okozhat, és bizonyos esetekben végül rosszindulatúvá válhat.A hormonok olyan kémiai hírvivők, amelyeket endokrin mirigyek, például a mellékvesék, a test egyes sejtjei általi válasz tiltása érdekében küldenek ki.A mellékvese mirigyek elsősorban a test stresszválaszának ellenőrzésében vesznek részt.A jóindulatú vagy rosszindulatú daganat túl sok e hormon felszabadulását okozhatja, ami valószínűleg káros hatásokat okozhat a testben.Ezen hatások némelyike közé tartozik a Cushing -szindróma és a feokromocitóma, a túlzott hormontól függően.

Ha a mellékvesék rákos daganata van, akkor a daganat, amely túlzott hormonszekréciót okoz, vagy ha a mirigy aktivitása egy másik állapotot súlyosbít, például emlőrák, az orvos adrenalektómiát javasolhat.Ezt akár laparoszkóposan, akár nyílt műtétként is elvégezhető, a beteg igényeitől függően.A beteget a műtét előtt gyógyszerekre lehet tenni a tünetek, például a magas vérnyomás vagy az alacsony káliumszint szabályozására.A műtét napján az aneszteziológus általános érzéstelenítést ad a betegnek egy IV -n keresztül, egy tűt, amely a gyógyszert közvetlenül a véráramba injektálja, hogy a beteg tudattalan legyen a műtét során.

Ha a betegnek nyitott adrenalektómiája van, a sebész az egyes esetek igényeitől függően a négy hely egyikében bemetszést fog végezni.Az elülső megközelítésben a sebész vízszintes vágást végez a hasába, közvetlenül a bordás alatt.A bemetszés csak a jobb vagy a bal oldalra korlátozódhat, ha csak egy mellékveséket távolítanak el.Ha mindkét mirigyet érinti, a bemetszés vízszintesen nyújthat az egész hasán, vagy függőlegesen terjedhet le a hasra.A sebész a hátsó megközelítés révén közvetlenül elérheti a mellékveséket, egy vagy két bemetszést végezve, attól függően, hogy egy vagy két mirigyet kell -e eltávolítani a hátulba a bordába.A szárnyas megközelítés révén, különösen azokban az esetekben, amikor a beteg nagyon elhízott.Ebben az eljárásban a beteg az egyik oldalon fekszik, míg a sebész bemetszést végez a másik oldalon.Ha két mirigyet el kell távolítani, akkor a sebésznek az egyik oldalán kell működnie, és össze kell varrnia, majd átfordítsa a beteget, és ismételje meg az eljárást a másik oldalon.A nyitott adrenalektmia mellkas megközelítését általában akkor alkalmazzák, ha a daganat nagyon nagy, vagy az orvos azt gyanítja, hogy más szerveket érint.Ebben a megközelítésben az orvos bevágja a mellkasüregbe, hogy hozzáférjen és eltávolítsa a mellékveséket.

A laparoszkópos eljárások kevésbé invazívak, vagy kisebb bemetszéseket igényelnek, mint egy nyitott adrenalektómia.Ezekben a műveletekben egy sebész négy apró bemetszést tesz a betegek oldalán, amelyen keresztül a műtéti eszközöket és a laparoszkópot beillesztik.A laparoszkóp egy képalkotó eszköz, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy megjelenítse a belső szerveket anélkül, hogy nagyobb bemetszéssel kinyitná a testet.Noha a laparoszkópos adrenalektómiának kevésbé lehet a szövődmények kockázata, mint a nyílt műtét, ez nem minden beteg számára ideális.Négy hüvelyk (nagyjából 10 cm) vagy rosszindulatú daganatok feletti daganatok agresszívebb műtétet igényelnek, és jobban kezelik a WI -tTH nyitott adrenalektómián keresztül.