Apa itu adrenalektomi?

Adrenalektomi adalah prosedur bedah di mana salah satu atau kedua kelenjar adrenal pasien dihilangkan melalui metode terbuka atau laparoskopi.Kelenjar adrenal, juga disebut kelenjar suprarenal, adalah kelenjar hormon yang mengekskresikan kelenjar yang terletak tepat di atas ginjal di belakang perut.Dokter biasanya merekomendasikan adrenalektomi jika pasien memiliki tumor jinak atau ganas pada kelenjar adrenal.Tumor ganas adalah tumor kanker yang menjadi semakin buruk dan dapat menyebar ke jaringan lain.Tumor jinak tidak tumbuh atau menyebar secara agresif, tetapi dapat menyebabkan masalah kesehatan lain dan mungkin, dalam beberapa kasus, akhirnya menjadi ganas.

Kelenjar adrenal mengatur pelepasan hormon, seperti kortisol dan adrenalin, atau epinefrin.Hormon adalah pembawa pesan kimia yang dikirim oleh kelenjar endokrin, seperti kelenjar adrenal, untuk melarang respons dari sel -sel tertentu dalam tubuh.Kelenjar adrenal pada dasarnya terlibat dalam mengendalikan respons stres dalam tubuh.Tumor, jinak atau ganas, dapat menyebabkan terlalu banyak hormon ini dilepaskan, mungkin menciptakan efek samping dalam tubuh.Beberapa efek ini termasuk sindrom Cushing, dan pheocromocytoma, tergantung pada hormon yang disekresikan secara berlebihan.

Jika kelenjar adrenal memiliki tumor kanker, tumor yang menyebabkan kelebihan sekresi hormon, atau jika aktivitas kelenjar memperburuk kondisi lain, seperti kanker payudara, seorang dokter dapat merekomendasikan adrenalektomi.Ini dapat dilakukan baik secara laparoskopi atau sebagai operasi terbuka, tergantung pada kebutuhan pasien.Pasien dapat dimasukkan pada obat sebelum operasi untuk mengendalikan gejala seperti tekanan darah tinggi atau kadar kalium rendah.Pada hari operasi, seorang ahli anestesi akan memberikan anestesi umum kepada pasien melalui IV, jarum yang menyuntikkan obat langsung ke dalam aliran darah, sehingga pasien tidak sadar selama operasi.

Jika pasien memiliki adrenalektomi terbuka, ahli bedah akan membuat sayatan di salah satu dari empat lokasi, tergantung pada kebutuhan masing -masing kasus.Dalam pendekatan anterior, seorang ahli bedah akan membuat potongan horizontal ke dalam perut tepat di bawah tulang rusuk.Sayatan mungkin terbatas pada sisi kanan atau kiri jika hanya satu kelenjar adrenal yang dihilangkan.Jika kedua kelenjar terpengaruh, sayatan dapat meregangkan secara horizontal melintasi seluruh perut atau memanjang secara vertikal ke perut.Seorang ahli bedah dapat mencapai kelenjar adrenal lebih langsung melalui pendekatan posterior, membuat satu atau dua sayatan, tergantung pada apakah satu atau dua kelenjar perlu dihapus, ke belakang di bawah tulang rusuk.

Seorang dokter dapat memilih untuk mengakses kelenjar adrenalMelalui pendekatan sayap, terutama dalam kasus di mana pasien sangat gemuk.Dalam prosedur ini, pasien berbaring di satu sisi sementara ahli bedah membuat sayatan di sisi lain.Jika dua kelenjar perlu dilepas, ahli bedah harus beroperasi dan menjahit satu sisi, kemudian balikkan pasien dan ulangi prosedur di sisi lain.Pendekatan dada untuk adrenalektmia terbuka biasanya digunakan ketika tumor sangat besar atau dokter mencurigai bahwa organ lain terpengaruh.Dalam pendekatan ini, dokter akan memotong rongga dada untuk mengakses dan menghilangkan kelenjar adrenal.

Prosedur laparoskopi kurang invasif, atau membutuhkan sayatan yang lebih kecil, daripada adrenalektomi terbuka.Dalam operasi ini, seorang ahli bedah akan membuat empat sayatan kecil di sisi pasien, di mana alat bedah dan laparoskop dimasukkan.Laparoskop adalah alat pencitraan yang memungkinkan dokter untuk memvisualisasikan organ internal tanpa membuka tubuh menggunakan sayatan yang lebih besar.Sementara adrenalektomi laparoskopi mungkin memiliki risiko komplikasi yang lebih sedikit daripada operasi terbuka, itu tidak ideal untuk semua pasien.Tumor lebih dari empat inci (sekitar 10cm) atau tumor ganas membutuhkan operasi yang lebih agresif, dan lebih baik dibahas denganth melalui adrenalektomi terbuka.