Mi az epiphysiodesis?

Az epiphysiodesis egy gyermekkori gyermekkori műtéti eljárás, akinek az egyik lába hosszabb, mint a másik.Ezt a rendellenességet végtaghosszúságnak (LLD) nevezik.Ha a végtag hosszának eltérése elég súlyos ahhoz, hogy zavarja a gyaloglást, vagy más csontváz deformációkat okozjon, akkor azt ki kell javítani, mielőtt a gyermek éri az érettséget.

A még növekvő gyermekek hosszú csontjai mindkét végén egy olyan régióban vannak, amelyet Epiphyseal lemeznek hívnak.Az epiphysealis lemez porcsejtekből készül, amelyek gyorsan megoszlanak és lehetővé teszik a csont hosszát.Ez a lemez a metafízis néven ismert csontrégióban található, ahol a csontok növekedése fordul elő.A csontváz érettsége esetén az epiphizális lemez megkeményedik a csontokba, és minden növekedés leáll.Az epiphysiodesist az epiphysealis lemez manipulálására végezzük, mielőtt a gyermek éretté válik, hogy lassítsák a hosszabb láb növekedését.

Az LLD -vel rendelkező gyermek diagnosztizálásához az orvosnak először teljes fizikai vizsgálatot és kórtörténetet kell elvégeznie.Méréseket kell végezni a lábakból annak meghatározása érdekében, hogy az egyik láb rövidebb -e, mint a másik.Ezt gyakran úgy hajtják végre, hogy ismert vastagságú tárgyakat, például könyveket helyeznek el a beteg egyik lábának alá, amíg a medence szintje nem lesz.A teljes hosszúságú röntgenfelvétel, amelyet a gyermek állásakor vett, szintén különbséget mutat a lábhosszban.Egyéb képalkotó tesztek, például a számítógépes tomográfia (CT) szkennelés vagy a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) elősegíthetik a diagnózist.a lábuk hossza.Az epiphysiodesis olyan betegeknél is elvégezhető, amelyeknek a lábhossza 2 hüvelyk (5 cm) vagy annál kevesebb.A végtag hosszának korrekciója kissé kihívást jelenthet, mivel az orvosnak meg kell jósolni a csontnövekedés mennyiségét, amely az egyes betegekben még mindig előfordul.Az epiphysiodesis célja az, hogy lassítsa a hosszabb láb növekedését, és a rövidebb lábidőt adja a növekedéshez és a hosszúság eléréséhez.

Az epiphysiodesis először nyílt műtétként fejlesztették ki.Ezt a műtétet akkor végzik, amikor a beteg általános érzéstelenítés alatt áll, és ehhez egy hétig tartó kórházi tartózkodást igényel.Ennek az eljárásnak az elvégzéséhez az orvos bemetszést végez, általában a térd területén, és a csontot forgatják, hogy elpusztítsák az epiphysealis lemezt.A betegeknek ezután három -négy hétig kell viselniük, és négy -hat hétig semmilyen súlyt nem tesznek az érintett lábon.A térd mindkét oldalán egy kis bemetszést végeznek, és egy fúró és guidhwire használják az epiphysealis lemez lekaparására.A betegnek továbbra is viselnie kell egy öntvényt, de a súlyhordozó gyakorlatok röviddel a műtét után kezdődhetnek.

A műtétből való teljes gyógyulás nyolc -12 hétig tarthat.A betegeknek az orvosnak be kell jelenteniük a fertőzés szövődményeit vagy tüneteit.A növekedés és a lábhossz ellenőrzését addig kell elvégezni, amíg a gyermek el nem éri a csontváz érettségét.