Ano ang epiphysiodesis?

Ang Epiphysiodesis ay isang pamamaraan ng kirurhiko ng bata na ginawa sa isang bata na may isang paa na mas mahaba kaysa sa iba pa.Ang karamdaman na ito ay tinutukoy bilang pagkakaiba -iba ng haba ng paa (LLD).Kung ang pagkakaiba -iba ng haba ng paa ay malubhang sapat upang makagambala sa paglalakad o maging sanhi ng iba pang mga pagpapapangit ng balangkas, dapat itong itama bago maabot ang bata sa kapanahunan.

Ang mga mahahabang buto sa mga bata na lumalaki pa ay may isang rehiyon sa bawat dulo na tinatawag na epiphyseal plate.Ang epiphyseal plate ay gawa sa mga cell ng kartilago na maaaring mabilis na hatiin at payagan ang buto na mapalawak ang haba.Ang plate na ito ay nasa isang rehiyon ng buto na kilala bilang metaphysis, kung saan nangyayari ang paglaki ng buto.Sa kapanahunan ng kalansay, ang epiphyseal plate ay tumigas sa buto at ang anumang paglaki ay titigil.Ang Epiphysiodesis ay ginagawa upang manipulahin ang epiphyseal plate bago maabot ng bata ang kapanahunan upang mapabagal ang paglaki ng binti na mas mahaba.

Upang mag -diagnose ng isang bata na may LLD, ang manggagamot ay unang kailangang magsagawa ng isang kumpletong pisikal na pagsusulit at kasaysayan ng pasyente.Ang mga pagsukat ay kailangang kunin ng mga binti upang matukoy kung ang isang binti ay mas maikli kaysa sa iba pa.Ito ay madalas na ginagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng mga bagay ng kilalang kapal, tulad ng mga libro, sa ilalim ng isang paa ng pasyente hanggang sa antas ng pelvis.Ang buong haba ng x-ray na kinuha habang nakatayo ang bata ay magpapakita din ng pagkakaiba sa haba ng binti.Ang iba pang mga pagsubok sa imaging, tulad ng computed tomography (CT) scan o magnetic resonance imaging (MRI) ay maaaring makatulong sa diagnosis.haba ng kanilang mga binti.Ang Epiphysiodesis ay maaaring gawin sa mga pasyente na may pagkakaiba sa haba ng binti na 2 pulgada (5 cm) o mas kaunti.Ang pagwawasto ng pagkakaiba -iba ng haba ng paa ay maaaring maging mahirap, dahil dapat hulaan ng manggagamot ang dami ng paglaki ng buto na magaganap pa rin sa bawat pasyente.Ang layunin ng epiphysiodesis ay upang mapabagal ang paglaki sa mas mahabang binti at bigyan ang mas maiikling oras ng paa upang lumago at mahuli ang haba.

Ang epiphysiodesis ay unang binuo bilang isang bukas na operasyon.Ang operasyon na ito ay ginagawa habang ang pasyente ay nasa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at nangangailangan ito ng pananatili sa ospital hanggang sa isang linggo.Upang maisagawa ang pamamaraang ito, ang manggagamot ay gumagawa ng isang paghiwa, karaniwang sa lugar ng tuhod, at ang buto ay pinaikot upang sirain ang epiphyseal plate.Ang mga pasyente ay kinakailangan na magsuot ng isang cast para sa tatlo hanggang apat na linggo at hindi maglagay ng anumang timbang sa apektadong binti sa loob ng apat hanggang anim na linggo.

Ang percutaneous epiphysiodesis ay binuo bilang isang hindi gaanong nagsasalakay na alternatibo.Ang isang maliit na paghiwa ay ginawa sa bawat panig ng tuhod at isang drill at guidewire ay ginagamit upang i -scrape ang layo ng epiphyseal plate.Ang pasyente ay kailangan pa ring magsuot ng isang cast, ngunit ang mga pagsasanay na nagdadala ng timbang ay maaaring magsimula sa ilang sandali pagkatapos ng operasyon.

Kumpletuhin ang pagbawi mula sa operasyon ay maaaring tumagal mula walong hanggang 12 linggo.Ang mga pasyente ay dapat mag -ulat ng anumang mga komplikasyon o palatandaan ng impeksyon sa manggagamot.Ang pagsubaybay sa paglago at haba ng binti ay kailangang gawin hanggang sa maabot ng bata ang kapanahunan ng kalansay.