Epiphysiodesis là gì?

Epiphysiodesis là một thủ tục phẫu thuật nhi khoa được thực hiện trên một đứa trẻ có một chân dài hơn một chân khác.Rối loạn này được gọi là chênh lệch chiều dài chi (LLD).Nếu chênh lệch chiều dài chi đủ nghiêm trọng để can thiệp vào việc đi bộ hoặc gây ra các biến dạng xương khác, thì nó cần được điều chỉnh trước khi trẻ đến ngày trưởng thành.Xương dài ở trẻ em vẫn đang phát triển có một vùng ở mỗi đầu gọi là tấm biểu mô.Tấm biểu mô được làm từ các tế bào sụn có thể phân chia nhanh chóng và cho phép xương mở rộng về chiều dài.Tấm này nằm trong một khu vực của xương được gọi là siêu hình, nơi xảy ra sự phát triển của xương.Khi trưởng thành bộ xương, tấm epiphyseal cứng thành xương và bất kỳ sự tăng trưởng nào cũng sẽ dừng lại.Epiphysiodesis được thực hiện để thao tác với tấm biểu mô trước khi đứa trẻ đạt đến độ chín để làm chậm sự phát triển của chân dài hơn.Để chẩn đoán một đứa trẻ bị LLD, trước tiên bác sĩ sẽ cần thực hiện kiểm tra thể chất hoàn chỉnh và tiền sử bệnh nhân.Các phép đo sẽ cần phải được thực hiện từ chân để xác định xem một chân có ngắn hơn so với đầu kia hay không.Điều này thường được thực hiện bằng cách đặt các vật có độ dày đã biết, chẳng hạn như sách, dưới một chân của bệnh nhân cho đến khi xương chậu được cấp.Tia X chiều dài đầy đủ được chụp trong khi đứa trẻ đang đứng cũng sẽ cho thấy sự khác biệt về chiều dài chân.Các xét nghiệm hình ảnh khác, chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) có thể hỗ trợ chẩn đoán.Chiều dài của chân họ.Epiphysiodesis có thể được thực hiện trên bệnh nhân có chênh lệch chiều dài chân từ 2 inch (5 cm) trở xuống.Sửa chữa chênh lệch chiều dài chi có thể hơi khó khăn, vì bác sĩ phải dự đoán lượng tăng trưởng xương vẫn xảy ra ở mỗi bệnh nhân.Mục tiêu của epiphysiodesis là làm chậm sự tăng trưởng ở chân dài hơn và cho thời gian chân ngắn hơn để phát triển và bắt kịp chiều dài. Epiphysiodesis lần đầu tiên được phát triển như một cuộc phẫu thuật mở.Cuộc phẫu thuật này được thực hiện trong khi bệnh nhân bị gây mê toàn thân và nó cần có thời gian nằm viện lên đến một tuần.Để thực hiện thủ tục này, bác sĩ thực hiện vết mổ, thường ở khu vực đầu gối và xương được xoay để phá hủy tấm biểu mô.Sau đó, bệnh nhân được yêu cầu mặc một đúc trong ba đến bốn tuần và không đặt bất kỳ trọng lượng nào lên chân bị ảnh hưởng trong bốn đến sáu tuần.Một vết rạch nhỏ được thực hiện ở mỗi bên của đầu gối và một mũi khoan và hướng dẫn được sử dụng để loại bỏ tấm epiphyseal.Bệnh nhân vẫn cần mặc một diễn viên, nhưng các bài tập mang trọng lượng có thể bắt đầu ngay sau khi phẫu thuật.Phục hồi hoàn toàn từ phẫu thuật có thể mất từ tám đến 12 tuần.Bệnh nhân nên báo cáo bất kỳ biến chứng hoặc dấu hiệu nhiễm trùng cho bác sĩ.Giám sát tăng trưởng và chiều dài chân sẽ cần phải được thực hiện cho đến khi đứa trẻ đạt đến độ chín của xương.