Apa itu epifisiodesis?

Epifisiodesis adalah prosedur bedah anak yang dilakukan pada anak yang memiliki satu kaki lebih lama dari yang lain.Gangguan ini disebut sebagai Perbedaan Panjang Tungkai (LLD).Jika perbedaan panjang ekstremitas cukup parah untuk mengganggu berjalan atau menyebabkan kelainan bentuk kerangka lainnya, itu harus diperbaiki sebelum anak mencapai kematangan.

Tulang panjang pada anak -anak yang masih tumbuh memiliki wilayah di setiap ujung yang disebut pelat epifisis.Lempeng epifisis terbuat dari sel tulang rawan yang dapat dengan cepat membelah dan memungkinkan tulang untuk mengembang panjangnya.Lempeng ini berada di daerah tulang yang dikenal sebagai metafisis, di mana pertumbuhan tulang terjadi.Pada kematangan kerangka, pelat epifisis mengeras menjadi tulang dan setiap pertumbuhan akan berhenti.Epifisiodesis dilakukan untuk memanipulasi pelat epifisis sebelum anak mencapai kematangan untuk memperlambat pertumbuhan kaki yang lebih panjang.

Untuk mendiagnosis anak dengan LLD, dokter pertama -tama perlu melakukan pemeriksaan fisik lengkap dan riwayat pasien.Pengukuran perlu diambil dari kaki untuk menentukan apakah satu kaki lebih pendek dari yang lain.Ini sering dilakukan dengan menempatkan benda -benda dengan ketebalan yang diketahui, seperti buku, di bawah satu kaki pasien sampai panggul rata.X-ray panjang penuh diambil saat anak berdiri juga akan menunjukkan perbedaan panjang kaki.Tes pencitraan lainnya, seperti pemindaian computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) dapat membantu dalam diagnosis.

pembedahan biasanya dilakukan pada anak-anak yang memiliki perbedaan setidaknya 1 inci (2-2,5 cm) dalampanjang kaki mereka.Epifisiodesis dapat dilakukan pada pasien dengan perbedaan panjang kaki 2 inci (5 cm) atau kurang.Koreksi perbedaan panjang ekstremitas bisa agak menantang, karena dokter harus memprediksi jumlah pertumbuhan tulang yang masih terjadi pada setiap pasien.Tujuan epifisiodesis adalah untuk memperlambat pertumbuhan kaki yang lebih panjang dan memberikan waktu yang lebih pendek untuk tumbuh dan mengejar panjang.

Epiphisiodesis pertama kali dikembangkan sebagai operasi terbuka.Operasi ini dilakukan saat pasien berada di bawah anestesi umum dan membutuhkan rumah sakit selama satu minggu.Untuk melakukan prosedur ini, dokter membuat sayatan, biasanya di area lutut, dan tulang diputar untuk menghancurkan pelat epifisis.Pasien kemudian diharuskan memakai gips selama tiga hingga empat minggu dan tidak memberi berat pada kaki yang terkena selama empat hingga enam minggu.

Epifisiodesis perkutan dikembangkan sebagai alternatif yang kurang invasif.Sayatan kecil dibuat di setiap sisi lutut dan bor dan pemandu kawat digunakan untuk mengikis pelat epifisis.Pasien masih perlu memakai gips, tetapi latihan menahan berat badan dapat dimulai segera setelah operasi.

Pemulihan lengkap dari operasi dapat memakan waktu dari delapan hingga 12 minggu.Pasien harus melaporkan komplikasi atau tanda -tanda infeksi kepada dokter.Pemantauan pertumbuhan dan panjang kaki perlu dilakukan sampai anak mencapai kematangan kerangka.