Skip to main content

Apa saja berbagai jenis program Medicare?

Medicare adalah program asuransi kesehatan untuk orang Amerika yang didanai oleh pemerintah federal Amerika Serikat.Meskipun Medicare terutama untuk warga negara Amerika di atas usia 65 tahun, beberapa orang cacat di bawah usia 65 memenuhi syarat, seperti halnya orang -orang yang berada dalam tahap akhir penyakit ginjal.Pemerintah federal bekerja dengan perusahaan swasta yang menerima Medicare.Ada tiga jenis program Medicare yang tersedia bagi mereka yang memenuhi persyaratan kelayakan.

Jenis pertama program Medicare adalah rencana Medicare asli.Mereka yang memilih untuk mendaftar dalam rencana Medicare asli akan membayar biaya untuk setiap layanan yang mereka terima.Rencana tersebut bekerja sangat seperti banyak rencana asuransi kesehatan tradisional di mana tertanggung memiliki pengurangan dan harus membayar coinurance dan pembayaran dalam beberapa kasus.Orang -orang dalam rencana ini dapat pergi ke dokter mana pun yang menerima Medicare dan tidak memerlukan referensi untuk spesialis.Jika tertanggung khawatir tentang biaya tambahan ini, ia dapat membeli polis asuransi Medigap yang akan menutupi biaya out-of-pocket pada rencana Medicare asli.

Setelah seseorang memenuhi syarat untuk rencana Medicare asli Medicare, ia dapat memilih untuk memiliki cakupan tambahan dengan biaya out-of-pocket yang lebih rendah dengan bergabung dengan program Medicare jenis kedua, yang merupakan rencana Medicare Advantage.Ada empat rencana keuntungan.Orang dapat memilih Organisasi Pemeliharaan Kesehatan Medicare (HMOS), Organisasi Penyedia Preferen (PPO), rencana biaya-untuk-layanan pribadi dan rencana kebutuhan khusus Medicare.Karena rencana biaya keuntungan yang lebih rendah, penerima Medicare yang berada dalam rencana keuntungan tidak dapat membeli asuransi Medigap.

Meskipun rencana keuntungan menawarkan pembayaran dan deductible yang lebih rendah, ada beberapa kelemahan sedikit untuk beberapa program Medicare keuntungan.Banyak program memerlukan rujukan untuk menemui spesialis dan mereka memiliki jaringan yang menentukan pilihan dokter seseorang.Pada catatan yang lebih cerah, sebagian besar paket menawarkan manfaat tambahan dan beberapa di antaranya termasuk cakupan obat resep.

Yang terakhir dari tiga jenis program Medicare adalah rencana obat resep Medicare.Mirip dengan rencana keuntungan, seseorang harus memenuhi syarat untuk rencana Medicare asli untuk mendaftar dalam rencana obat resep.Rencana yang berbeda ditawarkan oleh perusahaan asuransi dan perusahaan swasta untuk melengkapi program Medicare lainnya.Rencana Medicare asli, beberapa rencana Medicare Advantage memenuhi syarat untuk memiliki rencana obat resep Medicare sebagai tambahan.