Ano ang iba't ibang uri ng mga programa ng Medicare?

Ang Medicare ay isang programa ng seguro sa kalusugan para sa mga Amerikano na pinondohan ng pederal na pamahalaan ng Estados Unidos.Bagaman ang Medicare ay pangunahin para sa mga mamamayang Amerikano sa edad na 65, ang ilang mga may kapansanan na wala pang edad na 65 ay karapat -dapat, tulad ng mga taong nasa huling yugto ng sakit sa bato.Ang pamahalaang pederal ay nakikipagtulungan sa mga pribadong kumpanya na tumatanggap ng Medicare.Mayroong tatlong magkakaibang uri ng mga programa ng Medicare na magagamit para sa mga nakakatugon sa mga kinakailangan sa pagiging karapat -dapat.

Ang unang uri ng programa ng Medicare ay ang orihinal na plano ng Medicare.Ang mga taong pumipili upang mag -enrol sa orihinal na plano ng Medicare ay magbabayad ng bayad para sa bawat serbisyo na natanggap nila.Ang plano ay gumagana tulad ng maraming mga tradisyunal na plano sa seguro sa kalusugan kung saan ang nakaseguro ay may mababawas at dapat magbayad ng barya at mga copayment sa ilang mga kaso.Ang mga tao sa planong ito ay maaaring pumunta sa sinumang doktor na tumatanggap ng Medicare at hindi nangangailangan ng mga sanggunian para sa mga espesyalista.Kung sakaling ang naseguro ay nag-aalala tungkol sa mga karagdagang gastos, maaaring bumili siya ng isang patakaran sa seguro sa Medigap na sumasaklaw sa anumang mga gastos sa labas ng bulsa sa orihinal na plano ng Medicare., maaaring piliin niya na magkaroon ng karagdagang saklaw na may mas mababang mga gastos sa labas ng bulsa sa pamamagitan ng pagsali sa pangalawang uri ng programa ng Medicare, na ang mga plano ng Medicare Advantage.Mayroong apat na mga plano sa kalamangan.Ang mga tao ay maaaring pumili ng Medicare Health Maintenance Organization (HMO), ginustong mga organisasyon ng provider (PPO), mga plano sa pribadong bayad-para-serbisyo at mga plano ng espesyal na pangangailangan ng Medicare.Dahil sa mas mababang gastos ng mga plano sa kalamangan, ang mga tatanggap ng Medicare na nasa isang plano ng kalamangan ay maaaring hindi bumili ng seguro sa Medigap.

Bagaman ang mga plano ng kalamangan ay nag -aalok ng mas mababang mga copayment at deductibles, mayroong ilang mga bahagyang kawalan sa ilan sa mga programa ng Medicare.Marami sa mga programa ang nangangailangan ng isang referral upang makita ang isang espesyalista at mayroon silang mga network na nagdidikta sa pagpili ng manggagamot ng isang tao.Sa isang mas maliwanag na tala, ang karamihan sa mga plano ay nag -aalok ng labis na mga benepisyo at ang ilan sa mga ito ay nagsasama ng saklaw ng iniresetang gamot.

Ang huli sa tatlong uri ng mga programa ng Medicare ay ang plano ng gamot na inireseta ng Medicare.Katulad sa mga plano ng kalamangan, ang isang tao ay dapat maging karapat -dapat para sa orihinal na plano ng Medicare na magpalista sa isang plano ng iniresetang gamot.Ang iba't ibang mga plano ay inaalok ng mga kumpanya ng seguro at pribadong kumpanya upang madagdagan ang iba pang mga programa ng Medicare.Ang orihinal na plano ng Medicare, ang ilang mga plano sa Medicare Advantage ay karapat-dapat na magkaroon ng isang plano ng gamot na inireseta ng Medicare bilang isang add-on.