Apa perbedaan panjang kaki?

Perbedaan panjang kaki atau perbedaan ekstremitas bawah (LLD) adalah kondisi medis di mana satu kaki lebih pendek dari yang lain.Perbedaannya mungkin ada di tibia atau tulang paha, atau di kedua tulang.Jika perbedaan panjangnya signifikan (lebih dari satu inci atau 3 cm), itu dapat menyebabkan kesulitan berjalan dan masalah ortopedi lainnya, paling umum skoliosis.

Perbedaan panjang kaki dapat disebabkan oleh tulang yang kurang berkembang secara kongenital dalam satu kaki atau dengan kondisi bawaan bawaanItu menyebabkan satu sisi tubuh tumbuh secara abnormal dengan cepat.Ini juga bisa menjadi akibat dari cedera atau kondisi sekunder.Tumor pembuluh darah atau hemangioma dalam satu kaki dapat menyebabkan peningkatan aliran darah ke sisi itu, menghasilkan peningkatan pertumbuhan.Cedera pada satu kaki, terutama jika itu mempengaruhi pelat epifisis, atau pelat pertumbuhan, tibia atau tulang paha, juga dapat menyebabkan perbedaan panjang kaki.

Pada suatu waktu, penyakit neuromuskuler polio adalah penyebab umum perbedaan panjang kaki, tetapi penyakitnya sekarang jarang.Wilms Tumor, kanker ginjal, adalah penyebab lain yang mungkin dari kondisi ini, jadi penting bagi anak -anak dengan LLD untuk melakukan pemeriksaan ultrasound dari ginjal untuk memutuskan kemungkinan ini.Penting juga dalam diagnosis perbedaan panjang kaki untuk mengesampingkan perbedaan panjang yang jelas di mana masalah yang sebenarnya adalah misalignment dari pinggul, bukan perbedaan panjang ekstremitas.

untuk LLD yang sangat ringan, di bawah satu inci (3 cm), lift tumit kecil dalam satu sepatu bisa cukup untuk perawatan.Untuk kasus yang lebih parah, ada tiga jenis operasi dasar yang digunakan untuk mengobati perbedaan panjang kaki: memperpendek kaki yang lebih panjang, menghentikan pertumbuhan pada kaki yang lebih panjang, dan memperpanjang kaki yang lebih pendek.Semua metode bedah membutuhkan penentuan panjang setiap kaki ketika pertumbuhan selesai, kecuali pasien sudah tumbuh sepenuhnya pada saat operasi.Jika pasien tumbuh sepenuhnya dan memiliki ketinggian yang wajar sehingga kehilangan satu inci tidak bermasalah, memperpendek kaki yang lebih panjang adalah tindakan yang disukai.

Pertumbuhan pada kaki yang lebih panjang dari pasien LLD dapat dihentikan melalui prosedur yang disebut epiphyseodesis, di mana pelat epifisis dari tungkai yang terkena dihilangkan.Epiphyseodesis adalah operasi paling umum yang digunakan untuk mengobati LLD.Metode ini menghentikan pertumbuhan sama sekali dan hanya dapat memperbaiki perbedaan panjang kaki dua inci (5 cm) paling banyak.

Memperpanjang kaki yang lebih pendek adalah pilihan operasi yang paling rumit dan berisiko untuk LLD, tetapi ini adalah metode terbaik jika perbedaan antara anggota tubuh lebih dari dua inci.Biasanya, tulang yang terkena sebagian dipotong dan perangkat eksternal digunakan untuk secara perlahan memperpanjang anggota tubuh, memungkinkan penyembuhan bertahap dan pertumbuhan tulang saat kaki direntangkan.Berpotensi tidak ada batasan seberapa jauh tulang dapat diregangkan menggunakan metode ini, tetapi semakin lama prosedur yang dibutuhkan, semakin tinggi risiko komplikasi.

Terlepas dari operasi mana yang digunakan untuk mengobati perbedaan panjang kaki, pengobatan adalah proses yang panjang.Pasien mungkin perlu diukur selama periode satu atau dua tahun untuk memprediksi panjang kaki akhir, dan pemanjangan kaki dapat memakan waktu hingga satu tahun untuk menyelesaikannya.Untungnya, banyak pasien dengan LLD dapat sepenuhnya disembuhkan melalui metode yang dijelaskan di atas.