Sự khác biệt về chiều dài chân là gì?

Sự khác biệt về chiều dài chân hoặc chênh lệch chi dưới (LLD) là một tình trạng y tế trong đó một chân ngắn hơn so với đầu kia.Sự khác biệt có thể nằm ở xương chày hoặc xương đùi, hoặc ở cả hai xương.Nếu sự khác biệt về chiều dài là đáng kể (trên một inch hoặc 3 cm), nó có thể gây khó khăn khi đi bộ và các vấn đề chỉnh hình khác, hầu hết là vẹo cột sống.Điều đó khiến một bên cơ thể phát triển nhanh bất thường.Nó cũng có thể là kết quả của chấn thương hoặc tình trạng thứ cấp.Một khối u mạch máu hoặc hemangioma ở một chân có thể làm tăng lưu lượng máu ở bên đó, dẫn đến tăng trưởng.Chấn thương ở một chân, đặc biệt nếu nó ảnh hưởng đến tấm biểu mô, hoặc tấm tăng trưởng của xương chày hoặc xương đùi, cũng có thể gây ra sự khác biệt về chiều dài chân.Tại một thời điểm, bệnh thần kinh cơ là một nguyên nhân phổ biến của sự khác biệt về chiều dài chân, nhưng bệnh bây giờ là rất hiếm.Wilms khối u, một bệnh ung thư thận, là một nguyên nhân khác của tình trạng này, vì vậy điều quan trọng đối với trẻ em bị LLD phải kiểm tra siêu âm thận để loại trừ khả năng này.Nó cũng quan trọng trong chẩn đoán chênh lệch chiều dài chân để loại trừ sự khác biệt về chiều dài rõ ràng trong đó vấn đề thực tế là sự sai lệch của hông, không phải là sự khác biệt về chiều dài chi., một lực nâng gót chân nhỏ trong một giày có thể đủ để điều trị.Đối với các trường hợp nghiêm trọng hơn, có ba loại phẫu thuật cơ bản được sử dụng để điều trị chênh lệch chiều dài chân: rút ngắn chân dài hơn, ngừng tăng trưởng ở chân dài hơn và kéo dài chân ngắn hơn.Tất cả các phương pháp phẫu thuật yêu cầu xác định độ dài của mỗi chân khi tăng trưởng hoàn tất, trừ khi bệnh nhân đã được phát triển hoàn toàn tại thời điểm phẫu thuật.Nếu bệnh nhân được phát triển hoàn toàn và có chiều cao hợp lý sao cho việc mất một inch không có vấn đề gì, thì việc rút ngắn chân dài hơn là quá trình hành động ưa thích., trong đó tấm biểu mô của chi bị ảnh hưởng được loại bỏ.Epiphyseosesis là phẫu thuật phổ biến nhất được sử dụng để điều trị LLD.Phương pháp này ngăn chặn sự tăng trưởng hoàn toàn và chỉ có thể điều chỉnh chênh lệch chiều dài chân là hai inch (5 cm) nhiều nhất.

Kéo dài chân ngắn hơn là phức tạp và rủi ro nhất của các lựa chọn phẫu thuật cho LLD, nhưng đó là phương pháp tốt nhất nếu sự khác biệt giữa các chi là hơn hai inch.Thông thường, xương bị ảnh hưởng được cắt một phần và một thiết bị bên ngoài được sử dụng để kéo dài chi, cho phép chữa lành dần dần và phát triển xương khi chân bị kéo dài.Có khả năng không có giới hạn về việc một xương có thể được kéo dài bao xa bằng phương pháp này, nhưng quy trình càng lâu thì nguy cơ biến chứng càng cao.Bất kể phẫu thuật nào được sử dụng để điều trị chênh lệch chiều dài chân, điều trị là một quá trình dài.Bệnh nhân có thể cần được đo trong khoảng thời gian một hoặc hai năm để dự đoán độ dài chân cuối cùng và việc kéo dài chân có thể mất đến một năm để hoàn thành.May mắn thay, nhiều bệnh nhân mắc LLD có thể được chữa khỏi hoàn toàn thông qua các phương pháp được mô tả ở trên.