ความแตกต่างของความยาวขาคืออะไร?

ความคลาดเคลื่อนความยาวของขาหรือความแตกต่างของแขนขา (LLD) เป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ขาข้างหนึ่งสั้นกว่าอีกขาความคลาดเคลื่อนอาจอยู่ในกระดูกหน้าแข้งหรือกระดูกโคนขาหรือในกระดูกทั้งสองหากความแตกต่างของความยาวมีความสำคัญ (มากกว่าหนึ่งนิ้วหรือ 3 ซม.) อาจทำให้เกิดปัญหาในการเดินและปัญหาเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกอื่น ๆ ส่วนใหญ่ scoliosis

ความแตกต่างของความยาวขาอาจเกิดจากกระดูกที่ด้อยพัฒนา แต่กำเนิดในขาข้างหนึ่งนั่นทำให้ร่างกายด้านหนึ่งเติบโตอย่างรวดเร็วอย่างผิดปกตินอกจากนี้ยังอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือเงื่อนไขที่สองเนื้องอกในหลอดเลือดหรือ hemangioma ในขาข้างหนึ่งอาจทำให้การไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้นไปด้านนั้นส่งผลให้การเจริญเติบโตเพิ่มขึ้นการบาดเจ็บที่ขาข้างหนึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันส่งผลกระทบต่อแผ่น epiphyseal หรือแผ่นเจริญเติบโตของกระดูกหน้าแข้งหรือโคนขาก็สามารถทำให้เกิดความแตกต่างในความยาวของขา

ในครั้งเดียวโรคโปลิโอโรคประสาทและกล้ามเนื้อเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของความแตกต่างของความยาวขา แต่ตอนนี้ความเจ็บป่วยนั้นหายากWilms Tumor มะเร็งของไตเป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้ของเงื่อนไขนี้ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับเด็กที่มี LLD ต้องตรวจอัลตร้าซาวด์ของไตเพื่อที่จะออกกฎความเป็นไปได้นี้นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยความแตกต่างของความยาวขาในการแยกแยะความแตกต่างของความยาวที่ชัดเจนซึ่งปัญหาที่เกิดขึ้นจริงคือการเยื้องศูนย์ของสะโพกไม่แตกต่างกันในความยาวแขนขา

สำหรับ LLD ที่ไม่รุนแรงมากภายใต้นิ้ว (3 ซม.)การยกส้นเท้าขนาดเล็กในรองเท้าเดียวนั้นเพียงพอสำหรับการรักษาสำหรับกรณีที่รุนแรงมากขึ้นมีการผ่าตัดขั้นพื้นฐานสามประเภทที่ใช้ในการรักษาความคลาดเคลื่อนความยาวของขา: ทำให้ขาสั้นยาวขึ้นหยุดการเจริญเติบโตที่ขายาวขึ้นและยืดขาที่สั้นลงวิธีการผ่าตัดทั้งหมดจำเป็นต้องมีการกำหนดความยาวของแต่ละขาเมื่อการเจริญเติบโตเสร็จสมบูรณ์เว้นแต่ผู้ป่วยจะเติบโตอย่างเต็มที่ในช่วงเวลาของการผ่าตัดหากผู้ป่วยเติบโตอย่างเต็มที่และมีความสูงที่สมเหตุสมผลเช่นการสูญเสียนิ้วนั้นไม่เป็นปัญหาซึ่งแผ่น epiphyseal ของแขนขาที่ได้รับผลกระทบจะถูกลบออกEpiphyseodesis เป็นการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดที่ใช้ในการรักษา LLDวิธีนี้หยุดการเจริญเติบโตโดยสิ้นเชิงและสามารถแก้ไขความคลาดเคลื่อนของความยาวขาได้เพียงสองนิ้ว (5 ซม.) มากที่สุด

การยืดขาที่สั้นกว่านั้นเป็นตัวเลือกการผ่าตัดที่ซับซ้อนและมีความเสี่ยงมากที่สุด แต่เป็นวิธีที่ดีที่สุดหากความแตกต่างระหว่างแขนขามีมากกว่าสองนิ้วโดยปกติแล้วกระดูกที่ได้รับผลกระทบจะถูกตัดบางส่วนและใช้อุปกรณ์ภายนอกเพื่อยืดแขนขาอย่างช้าๆช่วยให้การรักษาอย่างค่อยเป็นค่อยไปและการเจริญเติบโตของกระดูกเมื่อขายืดอาจไม่มีการ จำกัด ว่ากระดูกสามารถยืดได้ไกลแค่ไหนโดยใช้วิธีนี้ แต่ยิ่งกระบวนการใช้เวลานานเท่าไหร่ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

ไม่ว่าการผ่าตัดใดที่ใช้ในการรักษาความแตกต่างของความยาวขาการรักษาเป็นกระบวนการที่ยาวนานผู้ป่วยอาจต้องวัดในช่วงระยะเวลาหนึ่งหรือสองปีเพื่อทำนายความยาวขาสุดท้ายและการยืดขายาวอาจใช้เวลาถึงหนึ่งปีจึงจะเสร็จสมบูรณ์โชคดีที่ผู้ป่วยจำนวนมากที่มี LLD สามารถรักษาให้หายได้อย่างเต็มที่ผ่านวิธีการที่อธิบายไว้ข้างต้น