Apa itu stenosis arteri ginjal?

Stenosis arteri ginjal adalah penyempitan arteri yang memasok darah dari jantung ke ginjal.Ketika arteri ginjal menurun dalam diameter, aliran darah ke ginjal dibatasi.Jika kedua arteri ginjal terpengaruh, fungsi ginjal mungkin terganggu, akhirnya menyebabkan gagal ginjal.Tekanan darah tinggi adalah hasil umum dari stenosis arteri ginjal yang hanya mempengaruhi satu arteri.

Sebagian besar kasus stenosis arteri ginjal disebabkan oleh aterosklerosis, yang berarti dinding pembuluh darah mengeras dan menyempit dari dalam.Ini mirip dengan apa yang bisa terjadi pada arteri di hati.Usia lanjutan, merokok, dan diabetes adalah semua faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan aterosklerosis.Pasien dengan kadar kolesterol tinggi dan tekanan darah tinggi juga berisiko lebih tinggi untuk masalah pembuluh darah.

Umumnya tidak ada gejala spesifik yang terkait dengan stenosis arteri ginjal.Tekanan darah tinggi yang parah yang dimulai sebelum usia 30 atau setelah usia 50 dan tidak merespons dengan baik terhadap obat tekanan darah khas mungkin mencurigakan.Seringkali, stenosis arteri ginjal ditemukan secara kebetulan melalui tes lain ketika seorang dokter menemukan bahwa salah satu pasien ginjal lebih kecil dari yang lain.

Jika seorang dokter mencurigai stenosis arteri ginjal, ia akan melakukan tes pencitraan, tes fungsional, atau aKombinasi keduanya untuk mengkonfirmasi diagnosis.Tes pencitraan menunjukkan arteri itu sendiri sehingga seorang dokter dapat menentukan apakah telah menyempit dan, jika demikian, sejauh mana.Tes fungsional membantu menentukan apakah penyempitan arteri sudah cukup untuk menyebabkan gangguan ginjal atau tekanan darah tinggi.

Tes pencitraan yang paling akurat adalah angiogram, tetapi umumnya tidak digunakan karena risiko komplikasi dari prosedur invasif.Sebuah angiogram melibatkan kateter yang dimasukkan melalui selangkangan ke jantung dan turun ke arteri ginjal.Pewarna kemudian disuntikkan dan sinar-X diambil untuk menganalisis tingkat penyempitan arteri.Magnetic Resonance Angiography (MRA) atau uji angiografi tomografi terkomputasi kurang invasif.Mereka dilakukan dengan menyuntikkan pewarna ke dalam tubuh dan kemudian menganalisis gambar arteri ginjal untuk menentukan apakah ada penyempitan.

Tes fungsional termasuk renogram captopril dan uji aktivitas renin plasma.Renogram captopril mengukur aktivitas ginjal setelah injeksi zat radioaktif.Jika aktivitas lebih jelas dalam satu ginjal, itu dapat menunjukkan bahwa fungsionalitas yang lain terganggu karena stenosis arteri ginjal.Tes aktivitas renin plasma menganalisis apakah satu ginjal menunjukkan aktivitas hormon renin yang lebih tinggi daripada ginjal lainnya, karena aktivitas renin yang lebih tinggi umumnya menunjukkan bahwa stenosis arteri ginjal ada.

Dalam kasus ringan, tidak ada pengobatan yang mungkin diperlukan, dan seorang dokter mungkin diperlukanPilih untuk hanya memantau tekanan darah dan fungsi ginjal pasien secara teratur.Tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh stenosis arteri ginjal biasanya diobati dengan obat tekanan darah yang sama dengan pasien lainnya.Dalam kasus di mana arteri ginjal atau arteri telah menyempit lebih dari 75%, pembedahan mungkin diperlukan untuk memperluas pembuluh darah.