Hẹp động mạch thận là gì?

Hẹp động mạch thận là một sự thu hẹp các động mạch cung cấp máu từ tim đến thận.Khi các động mạch thận giảm đường kính, lưu lượng máu đến thận bị hạn chế.Nếu cả hai động mạch thận bị ảnh hưởng, chức năng của thận có thể bị suy yếu, cuối cùng dẫn đến suy thận.Huyết áp cao là kết quả phổ biến của hẹp động mạch thận chỉ ảnh hưởng đến một trong các động mạch. Hầu hết các trường hợp hẹp động mạch thận là do xơ vữa động mạch, có nghĩa là thành mạch máu cứng và thu hẹp từ bên trong.Điều này tương tự như những gì có thể xảy ra với các động mạch trong tim.Tuổi tiên tiến, hút thuốc lá và tiểu đường đều là những yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng xơ vữa động mạch.Bệnh nhân có nồng độ cholesterol cao và huyết áp cao cũng có nguy cơ mắc các vấn đề về mạch máu cao hơn. Nhìn chung không có triệu chứng cụ thể nào liên quan đến hẹp động mạch thận.Huyết áp cao nghiêm trọng bắt đầu trước tuổi 30 hoặc sau 50 tuổi và không đáp ứng tốt với thuốc huyết áp thông thường có thể đáng ngờ.Thông thường, hẹp động mạch thận được tìm thấy tình cờ thông qua các xét nghiệm khác khi bác sĩ phát hiện ra rằng một trong những bệnh nhân thận nhỏ hơn so với người kia.sự kết hợp của cả hai để xác nhận chẩn đoán.Các xét nghiệm hình ảnh cho thấy chính động mạch để bác sĩ có thể xác định xem nó có bị thu hẹp hay không và nếu vậy, đến mức độ nào.Các xét nghiệm chức năng giúp xác định xem việc thu hẹp các động mạch có đủ để gây suy yếu thận hoặc huyết áp cao hay không.

xét nghiệm hình ảnh chính xác nhất là chụp động mạch, nhưng nó không được sử dụng phổ biến do nguy cơ biến chứng từ thủ tục xâm lấn.Một chụp động mạch liên quan đến một ống thông được đưa qua háng vào tim và xuống các động mạch thận.Một thuốc nhuộm sau đó được tiêm và tia X được thực hiện để phân tích mức độ thu hẹp của các động mạch.Chụp động mạch cộng hưởng từ (MRA) hoặc xét nghiệm chụp động mạch chụp cắt lớp được tính toán ít xâm lấn hơn.Chúng được thực hiện bằng cách tiêm thuốc nhuộm vào cơ thể và sau đó phân tích hình ảnh của các động mạch thận để xác định xem có bị thu hẹp nào không.Các thử nghiệm chức năng bao gồm renogram captopril và thử nghiệm hoạt động renin plasma.Các biện pháp cải thiện captopril đo hoạt động thận sau khi tiêm chất phóng xạ.Nếu hoạt động rõ rệt hơn ở một quả thận, nó có thể chỉ ra rằng chức năng của người kia bị suy yếu do hẹp động mạch thận.Một xét nghiệm hoạt động renin huyết tương phân tích liệu một quả thận có cho thấy hoạt động cao hơn của hormone renin hay không, vì hoạt động renin cao hơn thường chỉ ra rằng hẹp động mạch thận.Lựa chọn chỉ cần theo dõi huyết áp và chức năng huyết áp của bệnh nhân một cách thường xuyên.Huyết áp cao gây ra bởi hẹp động mạch thận thường được điều trị bằng các loại thuốc huyết áp giống như bất kỳ bệnh nhân nào khác.Trong trường hợp động mạch thận hoặc động mạch đã thu hẹp hơn 75%, phẫu thuật có thể cần thiết để mở rộng mạch máu.