Apa itu Maois?

Maois, inhibitor monoamine oksidase, adalah kelas obat resep yang digunakan untuk mengobati depresi.Mereka ditemukan secara tidak sengaja pada 1950 -an, ketika maoi iproniazid, digunakan untuk mengobati tuberkulosis, terkenal karena kemampuannya untuk meringankan suasana hati.Pada waktu itu, para ilmuwan berusaha untuk membuktikan bahwa depresi bukan sekadar keadaan pikiran atau karakter, tetapi penyakit.

Karena lebih banyak orang datang untuk mengakui depresi sebagai penyakit, lebih banyak orang mencari terapi narkoba.Maois, bersama dengan anti-depresi trisiklik, adalah yang pertama untuk mengatasi depresi secara farmakologis.Namun, efek samping negatif dan kadang-kadang mengancam jiwa cukup umum, dan hari ini pengobatan lini pertama untuk depresi adalah pilihan SSRI, serotonin reuptake inhibitor, karena lebih sedikit efek samping.

Maois bekerja dengan menghancurkan protein di otak danHati yang disebut monoamine oksidase.Monoamine oksidase menggunakan monoamina, yang membawa tiga bahan kimia yang menghilangkan suasana hati: serotonin, norepinefrin, dan dopamin.Dengan mengurangi monoamine oksidase, lebih banyak bahan kimia ini diizinkan untuk bersirkulasi di otak, sehingga meningkatkan suasana hati.Orang yang menderita depresi berat dianggap memiliki kadar monoamine yang rendah, dan dalam kasus ini, MAOI dapat diresepkan untuk mengurangi kadar monoamine oksidase, sehingga otak dapat mendapatkan akses ke lebih banyak bahan kimia yang meningkatkan suasana hati.

Sayangnya, fungsi lain dari monoamine oksidase adalah untuk menghilangkan tyramine, yang mengendalikan tekanan darah.Kadar tyramine yang tinggi tanpa adanya monoamine oksidase bisa berakibat fatal, menyebabkan lonjakan tekanan darah mendadak.Makanan tertentu secara alami memperkenalkan tyramine ke dalam aliran darah.Di antara mereka adalah hati, keju, sosis tua seperti salami atau bologna, dan sebagian besar buah kalengan.

Sementara Maois dipuji sebagai obat ajaib besar pada penemuan mereka, para ilmuwan tidak memahami hubungan antara tidak adanya monoamine oksidase dan tyramine.Akibatnya, kematian dan fatalitas dekat terjadi di antara pengguna MAOI dan, di beberapa negara, Maois dengan cepat ditarik dari pasar dan digantikan oleh tricyclics.Setelah koneksi tyramine dibuat, Maois diperkenalkan kembali, tetapi penggunaannya sekarang diatur oleh pedoman makanan yang sangat ketat.

Menghindari makanan yang tercantum di atas, bersama dengan yang mengandung kafein, hanya terdiri dari sebagian pedoman.Maois tidak dapat dikombinasikan dengan obat -obatan alergi, banyak obat penghilang rasa sakit, sebagian besar dekongestan, sebagian besar obat penenang, antidepresan trisiklik, dan obat ilegal seperti kristal met dan kokain.Selain itu, pasien yang telah menunjukkan perilaku bunuh diri di masa lalu bukan kandidat yang baik untuk MAOI karena risiko kematian yang ekstrem jika overdosis terjadi.

Karena overdosis sangat berbahaya, anak -anak di bawah 16 tidak boleh mengambil MAOI.Mereka dikontraindikasikan dalam kehamilan karena mereka dapat melewati plasenta, dan juga tidak boleh digunakan oleh ibu menyusui.Maois dapat menyebabkan kenaikan berat badan dan memiliki kecenderungan untuk membuat pengguna merasa obat -obatan, mengantuk, atau pusing.Orang tua mungkin terutama merasakan efek samping ini.Maois juga dapat mengurangi hasrat seksual.Mereka yang memiliki depresi manik atau gangguan bipolar tidak boleh mengambil MAOI karena mereka dapat menderita serotonin kadar tinggi, yang dapat menyebabkan mania ekstrem, sulit tidur, dan hiperanxiety.

Terlepas dari dampak negatif dari MAOI, bentuk -bentuk yang lebih baru seperti fenelzin, nama merek Nardil, diakui sebagai salah satu pilihan yang lebih baik untuk mengobati depresi atipikal, ketika seorang pasien tidak menanggapi SSRI.Depresi atipikal cenderung lebih parah dan lebih umum daripada depresi melankolis.Suasana hati dapat meningkat secara situasi, dan mereka yang menderita tidak terus -menerus tertekan, tetapi penurunan suasana hati menyebabkan makan berlebihan, tidur berlebihan, dan peningkatan risiko bunuh diri.

Karena risiko yang terkait dengan MAOI, pasien perlu memastikan untuk memberi tahu dokter mereka tentang semua resepDan melalui obat penghitung yang mereka gunakan, bahkan jika mereka menggunakan obat -obatan ini hanya sesekali.Dokter harus mendapatkan riwayat medis yang lengkap dan menentukan risiko bunuh diri pada pasien, dan terutama mengesampingkan gangguan bipolar.Dengan kewaspadaan dan kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasi dan kontraindikasi diet, membawa MAOI dalam kombinasi dengan terapi bicara dapat sangat membantu dalam mengobati depresi.