Maois là gì?

Maois, thuốc ức chế monoamine oxyase, là một nhóm thuốc theo toa được sử dụng để điều trị trầm cảm.Chúng được phát hiện một cách tình cờ vào những năm 1950, khi Maoi iproniazid, được sử dụng để điều trị bệnh lao, được ghi nhận về khả năng làm nhẹ tâm trạng của nó.Vào thời điểm đó, các nhà khoa học đã cố gắng chứng minh rằng trầm cảm không chỉ đơn giản là một trạng thái của tâm trí hoặc lỗ hổng nhân vật, mà là một căn bệnh. Khi nhiều người đến để thừa nhận trầm cảm như một căn bệnh, nhiều người tìm kiếm liệu pháp điều trị bằng thuốc.Maois, cùng với thuốc chống trầm cảm ba vòng, là người đầu tiên giải quyết vấn đề trầm cảm về mặt dược lý.Tuy nhiên, các tác dụng phụ tiêu cực và đôi khi đe dọa đến tính mạng là khá phổ biến, và ngày nay, điều trị dòng đầu tiên cho trầm cảm là lựa chọn SSRI, các chất ức chế tái hấp thu serotonin, vì ít tác dụng phụ hơn. Maos hoạt động bằng cách phá hủy protein trong não vàGan gọi là monoamine oxyase.Monoamine oxyase sử dụng hết monoamine, mang ba hóa chất có tâm trạng: serotonin, norepinephrine và dopamine.Bằng cách giảm monoamine oxyase, nhiều hóa chất này được phép lưu thông trong não, do đó cải thiện tâm trạng.Những người bị trầm cảm nặng được cho là có nồng độ monoamine thấp, và trong những trường hợp này, MAOIS có thể được kê đơn để giảm mức độ monoamine oxyase, do đó não có thể tiếp cận với nhiều hóa chất làm tăng tâm trạng.Thật không may, một chức năng khác của monoamine oxyase là loại bỏ tyramine, điều khiển huyết áp.Nồng độ tyramine cao mà không có sự hiện diện của monoamine oxyase có thể gây tử vong, gây ra tăng đột biến trong huyết áp.Một số thực phẩm tự nhiên đưa tyramine vào máu.Trong số đó có gan, phô mai, xúc xích lâu năm như salami hoặc bologna, và hầu hết các loại trái cây đóng hộp.

Trong khi Maois được ca ngợi là những loại thuốc tuyệt vời tuyệt vời khi phát hiện ra của họ, các nhà khoa học không hiểu mối liên hệ giữa sự vắng mặt của monoamine oxyase và tyramine.Do đó, các trường hợp tử vong và gần như không gây tử vong xảy ra ở người dùng MAOI và ở một số quốc gia, MAOI nhanh chóng bị kéo ra khỏi thị trường và được thay thế bằng xe ba vòng.Sau khi kết nối tyramine được thiết lập, MAOIS đã được giới thiệu lại, nhưng việc sử dụng chúng hiện được điều chỉnh bởi các hướng dẫn chế độ ăn uống rất nghiêm ngặt.Tránh các loại thực phẩm được liệt kê ở trên, cùng với những loại có chứa caffeine, chỉ bao gồm một phần của hướng dẫn.Maois không thể được kết hợp với thuốc dị ứng, nhiều loại thuốc giảm đau, hầu hết thuốc thông minh, hầu hết các thuốc an thần, thuốc chống trầm cảm ba vòng và thuốc bất hợp pháp như tinh thể meth và cocaine.Ngoài ra, những bệnh nhân đã thể hiện các hành vi tự tử trong quá khứ không phải là ứng cử viên tốt cho MAOI vì nguy cơ tử vong cực độ nếu quá liều xảy ra. Vì quá liều rất nguy hiểm, trẻ em dưới 16 tuổi không nên dùng MAOIs.Chúng bị chống chỉ định trong thai kỳ vì chúng có thể vượt qua nhau thai, và cũng không nên được sử dụng bởi các bà mẹ cho con bú.Maois có thể gây tăng cân và có xu hướng làm cho người dùng cảm thấy bị đánh thuốc mê, buồn ngủ hoặc chóng mặt.Người già có thể đặc biệt cảm thấy những tác dụng phụ này.Maois cũng có thể làm giảm ham muốn tình dục.Những người bị trầm cảm hưng cảm hoặc rối loạn lưỡng cực không nên dùng MAOIs vì họ có thể bị serotonin cao, có thể gây ra hưng cảm cực độ, mất ngủ và tăng huyết áp.Mặc dù có tác động tiêu cực của MAOI, các hình thức mới hơn như phenelzine, thương hiệu Nardil, được công nhận là một trong những lựa chọn tốt hơn để điều trị trầm cảm không điển hình, khi bệnh nhân không đáp ứng với SSRI.Trầm cảm không điển hình có xu hướng vừa nghiêm trọng và phổ biến hơn so với trầm cảm u sầu.Tâm trạng có thể được nâng cao tình huống, và những người đau khổ không liên tục bị trầm cảm, nhưng suy giảm tâm trạng dẫn đến ăn quá nhiều, ngủ quá mức và tăng nguy cơ tự tử.Vì những rủi ro liên quan đến MAOI, bệnh nhân cần đảm bảo thông báo cho các bác sĩ của họ về tất cả các đơn thuốcvà qua các loại thuốc đối tác họ sử dụng, ngay cả khi họ chỉ sử dụng các loại thuốc này chỉ thỉnh thoảng.Các bác sĩ nên có được lịch sử y tế hoàn chỉnh và xác định nguy cơ tự tử ở bệnh nhân, và đặc biệt loại trừ các rối loạn lưỡng cực.Với sự cảnh giác và tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến nghị về chế độ ăn uống và chống chỉ định, việc kết hợp MAOIs với liệu pháp nói chuyện có thể rất hữu ích trong điều trị trầm cảm.