Faktor apa yang mempengaruhi dosis warfarin?

Dosis Dosis warfarin paling dipengaruhi oleh respons individu, yang diukur dengan pengujian darah rasio normalisasi internasional (INR).Tujuan terapi dengan obat anti-clotting ini adalah untuk mendapatkan hasil tes yang berada dalam kisaran yang diinginkan untuk kondisi tertentu.Karena reaktivitasnya, tidak ada dosis satu ukuran untuk semua yang dapat direkomendasikan, dan dokter harus selalu menentukan jumlah yang tepat dengan mengevaluasi hasil INR.Sejumlah faktor lain berdampak pada dosis warfarin untuk setiap individu, termasuk diet, obat tambahan, dan penyakit, dan ini cenderung menciptakan kebutuhan sesekali untuk perubahan dosis.

Kondisi pasien berperan dalam menentukan dosis warfarin dengan mendefinisikan yang diinginkan yang diinginkanKisaran INR.Tes ini dapat dipahami sebagai perkiraan lama waktu, dalam hitungan detik, dibutuhkan darah untuk menggumpal, memperhitungkan beberapa fitur tambahan dari sel darah merah.Untuk infark miokard, atau serangan jantung, tingkat warfarin yang relatif tinggi diinginkan, jika obat tersebut digunakan tanpa aspirin.Kisaran biasanya 3.0-4.0 dengan terapi yang direkomendasikan hingga empat tahun.Kadang-kadang warfarin dan aspirin digabungkan untuk infark miokard, menurunkan kisaran INR yang diinginkan menjadi 2.0-3.0.

Untuk banyak kondisi medis lainnya, hasil INR target juga 2.0-3.0.Ini adalah kasus untuk emboli tertentu, trombosis vena dalam, dan fibrilasi atrium.Kehadiran katup buatan atau cacat jantung kongenital tertentu mungkin memiliki kisaran 2.0-3.0 yang direkomendasikan juga.Terkadang perbedaan dari kisaran INR untuk suatu kondisi diinginkan, seperti ketika pasien membutuhkan operasi.Dosis warfarin dapat diturunkan atau bahkan dihentikan untuk sementara waktu sebelum prosedur bedah untuk mengurangi risiko pendarahan yang berlebihan.

Kecuali selama masa tinggal di rumah sakit, warfarin biasanya diambil secara oral dan datang dalam berbagai kekuatan yang berkisar antara 1-10 miligram (MG).Pasien biasanya dimulai pada dosis yang sangat rendah yang secara bertahap meningkat sampai kisaran INR yang diinginkan tercapai.Biasanya tidak mungkin untuk menebak kekuatan miligram yang sesuai dengan pembacaan INR terapeutik.Dua orang dari jenis kelamin, ukuran, dan usia yang sama, yang memiliki kondisi medis yang sama, dapat menggunakan dosis yang sangat berbeda.

Variabilitas ini disebabkan oleh reaktivitas obat.Bacaan INR turun dengan konsumsi makanan yang tinggi vitamin K. Mereka akan meningkat pada mereka yang minum alkohol dalam jumlah besar.Bahkan kasus bronkitis atau infeksi lain dapat memengaruhi cara kerja warfarin.Juga, hampir semua obat berkurang atau meningkatkan kemanjuran obat, yang akan mempengaruhi INR dan mungkin mengubah dosis warfarin.

terapi dengan warfarin tidak sederhana karena pengujian darah yang diperlukan.Pasien mungkin memiliki kesuksesan yang lebih baik dalam kisaran yang diinginkan jika mereka memberi tahu dokter tentang obat baru, melaporkan penyakit baru -baru ini, dan tetap konsumsi makanan vitamin K pada tingkat yang rata.Dengan jenis pengawasan ini, mungkin ada lebih sedikit perubahan pada dosis warfarin, atau penyesuaiannya bisa sedikit.