Những yếu tố nào ảnh hưởng đến liều lượng warfarin?

Liều lượng warfarin bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi phản ứng cá nhân, được đo bằng xét nghiệm máu tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế (INR).Mục tiêu của liệu pháp với thuốc chống trèo này là để có được kết quả xét nghiệm trong phạm vi mong muốn cho tình trạng cụ thể.Do khả năng phản ứng của nó, không có liều phù hợp với một kích thước nào có thể được khuyến nghị và các bác sĩ phải luôn xác định đúng lượng bằng cách đánh giá kết quả INR.Nhiều yếu tố khác ảnh hưởng đến liều lượng warfarin cho mỗi cá nhân, bao gồm chế độ ăn uống, thuốc bổ sung và bệnh tật, và những điều này có khả năng tạo ra nhu cầu không thường xuyên để thay đổi liều.Phạm vi của INR.Thử nghiệm này có thể được hiểu là khoảng thời gian gần đúng, trong vài giây, phải lấy máu đến cục máu đông, chiếm một số đặc điểm bổ sung của các tế bào hồng cầu.Đối với nhồi máu cơ tim, hoặc đau tim, mức độ warfarin tương đối cao là mong muốn, nếu thuốc được sử dụng mà không có aspirin.Phạm vi thường là 3.0-4.0 với liệu pháp được khuyến nghị trong tối đa bốn năm.Đôi khi warfarin và aspirin được kết hợp cho nhồi máu cơ tim, làm giảm phạm vi INR mong muốn xuống còn 2.0-3.0. Đối với nhiều điều kiện y tế khác, kết quả INR mục tiêu cũng là 2.0-3.0.Đây là trường hợp đối với một số thuyên tắc, huyết khối tĩnh mạch sâu và rung tâm nhĩ.Sự hiện diện của các van nhân tạo hoặc một số khuyết tật tim bẩm sinh có thể có phạm vi được khuyến nghị là 2.0-3,0.Đôi khi sự khác biệt từ phạm vi INR cho một tình trạng là mong muốn, chẳng hạn như khi bệnh nhân cần phẫu thuật.Liều lượng warfarin có thể được giảm hoặc thậm chí ngừng tạm thời trước các thủ tục phẫu thuật để giảm nguy cơ chảy máu quá mức. Ngoại trừ trong thời gian nằm viện, warfarin thường được uống và có nhiều điểm mạnh từ 1-10 miligam (MG).Bệnh nhân thường bắt đầu với liều rất thấp, tăng dần cho đến khi đạt được phạm vi INR mong muốn.Thông thường không thể đoán được sức mạnh miligam tương ứng với việc đọc INR trị liệu.Hai người có cùng giới tính, kích thước và tuổi, những người có cùng tình trạng y tế, có thể có liều lượng cực kỳ khác nhau.

Sự biến đổi này là do khả năng phản ứng của thuốc.Bài đọc của INR giảm với việc tiêu thụ thực phẩm có nhiều vitamin K. Họ sẽ tăng lên ở những người uống một lượng rượu đáng kể.Ngay cả một trường hợp viêm phế quản hoặc các bệnh nhiễm trùng khác cũng có thể ảnh hưởng đến cách thức hoạt động của warfarin.Ngoài ra, hầu hết tất cả các loại thuốc đều giảm hoặc tăng hiệu quả của thuốc, điều này sẽ ảnh hưởng đến INR và có thể thay đổi liều warfarin. Điều trị bằng warfarin không đơn giản vì cần xét nghiệm máu.Bệnh nhân có thể thành công tốt hơn trong phạm vi mong muốn nếu họ nói với các bác sĩ về bất kỳ loại thuốc mới nào, báo cáo các bệnh gần đây và tiếp tục tiêu thụ thực phẩm vitamin K ở mức độ chẵn.Với loại cảnh giác này, có thể có ít thay đổi hơn đối với liều lượng warfarin hoặc các điều chỉnh đối với nó có thể là nhẹ.