Apa hubungan antara terapi penggantian hormon dan kanker payudara?

Selama beberapa dekade terapi penggantian hormon (HRT) dianggap sebagai pengobatan standar emas untuk wanita menopause untuk mengurangi gejala seperti hot flash, distorsi suasana hati, kekeringan vagina dan lainnya.Kombinasi estrogen dan progestin sering digunakan dan dianggap aman untuk wanita.Pada tahun 2002, keamanan pengobatan ini telah berulang kali dipertanyakan karena penelitian yang signifikan secara statistik menunjukkan bahwa HRT memiliki banyak faktor risiko.Di antara mereka, terapi penggantian hormon dan risiko kanker payudara sering berjalan seiring, dan banyak dokter sekarang memandang HRT sebagai pengobatan pilihan terakhir, bukan preferensi pertama.

Studi selanjutnya telah memverifikasi bahwa terapi penggantian hormon dan kanker payudara terkait.Secara khusus, ada bukti bahwa HRT dapat menambah tumor tetapi membuatnya kurang terlihat pada hasil mammogram.Ini berarti wanita lebih cenderung didiagnosis dengan kanker payudara pada tahap akhir penyakit di mana kemungkinan remisi total atau penyembuhan tidak setinggi.Estrogen dalam HRT juga dianggap berkontribusi langsung pada pertumbuhan kanker pada sekitar 66% tumor, karena kanker ini mengandung reseptor estrogen.Memberi estrogen memberi makan tumor dan dapat meningkatkan ukuran dan kekuatannya.

Penelitian tambahan pada tahun 2010 menunjukkan bahwa hubungan antara terapi penggantian hormon dan kanker payudara menguat dengan panjang penggunaan.Pengguna HRT jangka panjang, yang didefinisikan sebagai menggunakan HRT selama lima tahun atau lebih, lebih cenderung mendapatkan kanker payudara, dan untuk mengembangkan jenis kondisi yang lebih agresif dari kondisi yang meningkatkan mortalitas.Ini akan menunjukkan bahwa jika HRT digunakan sama sekali, durasi penggunaan yang direncanakan harus sangat singkat.Di masa lalu, banyak wanita tetap pada perawatan ini selama sepuluh tahun atau lebih, sangat meningkatkan risiko kematian dini karena kanker payudara atau kanker lainnya.Kanker payudara, tetapi HRT masih tersedia di sebagian besar wilayah.Di A.S., misalnya, terapi hormon dapat digunakan setelah histerektomi total atau dapat direkomendasikan jika osteoporosis parah.Ketersediaannya yang berkelanjutan membuatnya terbuka untuk di luar label, penggunaan yang lebih tradisional untuk gejala menopause, dan dokter mungkin masih meresepkan atau merekomendasikannya kepada pasien.Mungkin penggunaannya diperlukan, tetapi potensinya untuk efek samping yang mengancam jiwa perlu sepenuhnya direnungkan oleh pasien sebelum digunakan.

Ada juga beberapa pertanyaan tentang keamanan kontrol kelahiran hormonal, yang menggunakan hormon yang sama.Sejauh ini, ada sedikit peningkatan risiko kanker payudara yang berlangsung sekitar 10 tahun setelah penggunaan terakhir, tetapi kemudian cenderung menormalkan dengan wanita yang belum menggunakan alat kontrasepsi hormonal.Masih belum diketahui apakah kontrol kelahiran hormonal dan kemudian HRT mungkin memiliki efek kumulatif yang meningkatkan risiko kanker payudara.Mungkin, menambah hormon normal selama tahun -tahun ketika wanita memproduksinya kurang berbahaya daripada menambahkannya setelah produksi hormon ini menurun.