Mối liên hệ giữa liệu pháp thay thế hormone và ung thư vú là gì?

Trong nhiều thập kỷ, liệu pháp thay thế hormone (HRT) được cho là điều trị tiêu chuẩn vàng cho phụ nữ mãn kinh để giảm các triệu chứng như đèn flash nóng, biến dạng tâm trạng, khô âm đạo và những người khác.Một sự kết hợp giữa estrogen và proestin đã được sử dụng thường xuyên và được cho là an toàn cho phụ nữ.Kể từ năm 2002, sự an toàn của điều trị này đã nhiều lần được đặt câu hỏi vì các nghiên cứu có ý nghĩa thống kê đã chỉ ra rằng HRT có nhiều yếu tố rủi ro.Trong số đó, liệu pháp thay thế hormone và nguy cơ ung thư vú thường đi đôi với nhau, và nhiều bác sĩ hiện xem HRT là một phương pháp điều trị cuối cùng, thay vì ưu tiên đầu tiên.Các nghiên cứu tiếp theo đã xác minh rằng liệu pháp thay thế hormone và ung thư vú được liên kết.Cụ thể, có bằng chứng cho thấy HRT có thể làm tăng khối u nhưng làm cho chúng ít nhìn thấy trên kết quả chụp quang tuyến vú.Điều này có nghĩa là phụ nữ có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú trong các giai đoạn sau của căn bệnh nơi khả năng thuyên giảm hoặc chữa trị toàn bộ không bằng cao.Các estrogen trong HRT cũng được cho là đóng góp trực tiếp vào sự tăng trưởng của ung thư ở khoảng 66% khối u, vì các bệnh ung thư này có chứa các thụ thể estrogen.Cho estrogen cung cấp cho khối u và có thể tăng kích thước và sức mạnh của nó.Nghiên cứu bổ sung trong năm 2010 cho thấy rằng mối liên hệ giữa liệu pháp thay thế hormone và ung thư vú tăng cường với độ dài sử dụng.Người dùng HRT dài hạn, được xác định là sử dụng HRT trong năm năm trở lên, có nhiều khả năng bị ung thư vú và phát triển các loại tình trạng tích cực hơn làm tăng tỷ lệ tử vong.Điều này sẽ gợi ý rằng nếu HRT được sử dụng, thời gian sử dụng theo kế hoạch nên rất ngắn.Trước đây, nhiều phụ nữ đã điều trị trong mười năm trở lên, làm tăng đáng kể nguy cơ tử vong sớm do ung thư vú hoặc các bệnh ung thư khác. Bằng chứng được tổng hợp trong một số nghiên cứu chỉ ra mối tương quan rõ ràng giữa liệu pháp thay thế hormone vàUng thư vú, nhưng HRT vẫn có sẵn ở hầu hết các khu vực.Ví dụ, ở Hoa Kỳ, liệu pháp hormone có thể được sử dụng sau phẫu thuật cắt tử cung hoàn toàn hoặc có thể được khuyến nghị nếu loãng xương nghiêm trọng.Tính khả dụng của nó tiếp tục để nó mở ra cho nhãn hiệu, sử dụng truyền thống hơn cho các triệu chứng mãn kinh và các bác sĩ vẫn có thể kê đơn hoặc giới thiệu nó cho bệnh nhân.Có lẽ việc sử dụng nó được bảo hành, nhưng tiềm năng của nó cho các tác dụng phụ đe dọa đến tính mạng cần phải được bệnh nhân dự tính hoàn toàn trước khi nó được sử dụng.Ngoài ra còn có một số câu hỏi về sự an toàn của kiểm soát sinh sản nội tiết tố, sử dụng các hormone tương tự.Cho đến nay, có nguy cơ ung thư vú tăng nhẹ có thể cảm nhận được trong khoảng 10 năm sau lần sử dụng cuối cùng, nhưng sau đó có xu hướng bình thường hóa với những phụ nữ không sử dụng kiểm soát sinh sản nội tiết tố.Nó vẫn chưa biết liệu kiểm soát sinh sản nội tiết tố và sau đó HRT có thể có tác dụng tích lũy làm tăng nguy cơ ung thư vú.Có thể, tăng cường hormone bình thường trong những năm khi phụ nữ sản xuất chúng ít nguy hiểm hơn so với việc thêm chúng sau khi sản xuất các hormone này đã giảm.