Che cos'è una Pyeloplast?

Pyeloplastica è la ricostruzione chirurgica di una parte del rene chiamato bacino renale.Questa procedura chirurgica viene utilizzata per trattare una condizione chiamata ostruzione della giunzione uretero-pelvica.La pieloplastica è più comunemente effettuata sui bambini piccoli, perché l'ostruzione della giunzione uretero-pelvica tende ad essere una condizione congenita, ma questa condizione può essere diagnosticata anche in bambini e adulti più grandi.L'ostruzione della giunzione uretero-pelvica è più comune nei bambini maschi che nei bambini femminili e ha una frequenza complessiva tra una su 5.000 e una su 8.000.

L'ostruzione della giunzione uretero-pelvica si verifica quando si verifica un blocco nella giunzione del pelvis renaledel rene e dell'uretere a cui si collega.Ciò impedisce ai reni di drenare correttamente, portando a infiammazione e allargamento del rene, dolore renale e sviluppo di una massa nel sito del blocco.Nei bambini, porta anche a un fallimento a prosperare.I bambini con questa condizione hanno un rischio maggiore di infezioni del tratto urinario, che, oltre al dolore al fianco, una massa sul fianco e il sangue nelle urine, sono i sintomi più comuni.

La maggior parte dei casi di ostruzione della giunzione uretero-pelvica è ritenutaRisultato di difetti che si verificano durante lo sviluppo fetale precoce.Diversi eventi potrebbero portare all'ostruzione della giunzione uretero-pelvica, inclusa la differenziazione delle cellule renali a cinque settimane e la differenziazione delle cellule ureteri a 16 settimane.Le anomalie minori possono causare ostruzione che alla fine si risolve quando il bambino cresce;Le principali anomalie richiedono la correzione della pieloplastica.

Durante la procedura chirurgica di Pyeloplastica, al paziente viene somministrata anestetica generale.Un'incisione viene effettuata al di sotto del livello dell'ostruzione, nel fianco inferiore.La sezione del bacino renale del rene viene rimossa, poiché questa sezione è generalmente ampliata e malsana a causa dell'ostruzione cronica.Una volta rimossa questa sezione di rene, l'uretere è attaccato al tessuto pelvico renale rimanente per creare una nuova giunzione uretero-pelvica libera.

In alcuni casi, un piccolo tubo chiamato stent viene inserito nell'uretere per garantire che l'uretere rimanga funzionale mentre la nuova giunzione sta guarendo.Lo stent è flessibile ma fermo, impedendo all'uretere di crollare e aiutare il rene a drenare correttamente.Anche i tubi che si scaricano sulla superficie della pelle potrebbero essere posizionati per garantire che l'accumulo di fluidi non si verifichi nel sito della pilooplastica.Dopo che questi sono stati collocati, la procedura è completa.L'intera procedura di solito richiede tra le due e le tre ore.

Una volta completato l'intervento chirurgico, il paziente può tornare a casa dopo due o tre giorni.I tubi di drenaggio vengono rimossi dopo una o due settimane.Il paziente deve assumere antibiotici orali per due settimane o più dopo la procedura per prevenire l'infezione e gli ultrasuoni di follow-up sono programmati a intervalli regolari per monitorare la salute dei reni.Presto dovrebbero essere richieste cure mediche in caso di sintomi come difficoltà urinando, alte temperature, vomito e eventuali sintomi vissuti prima dell'intervento.