Qual è la differenza tra cisplatino e carboplatino?
Le principali differenze tra cisplatino e carboplatino comprendono la struttura molecolare, il dosaggio ed effetti collaterali.Entrambi i preparati chemioterapici endovenosi contengono platino ma hanno strutture molecolari leggermente diverse.Mentre i medici possono usare cisplatino e carboplatino per carcinoma polmonare o ovarico, il cisplatino viene anche usato per trattare il cancro alla vescica e alla testicolo.Il dosaggio ordinario di carboplatino è fino a tre volte superiore a quello del cisplatino in molti casi, ma il corpo elimina il carboplatino più rapidamente. Il platino è fondamentale per la struttura molecolare sia del cisplatino che della carboplatina.Il cisplatino contiene molecole di ammoniaca su un lato della molecole di platino centrale e delle molecole di cloruro dall'altro.La carboplatina ha molecole di ammoniaca su un lato della molecola di platino e un complesso di ossigeno dall'altro.Entrambi i farmaci interagiscono con l'acido desossiribonucleico (DNA) delle cellule sane e cancerose, inibendo la riproduzione e la funzione cellulare generale.
Gli oncologi determinano i dosaggi di milligrammi di cisplatino e carboplatino basati su metri quadrati di superficie corporea.I pazienti sottoposti a trattamento per il carcinoma testicolare ricevono generalmente un dosaggio di cisplatino di 20 mg/m
2di superficie corporea ogni giorno per cinque giorni.I pazienti con carcinoma ovarico ricevono da 75 a 100 mg/m 2 una volta al mese e i pazienti con carcinoma vescicale ricevono da 50 a 75 mg/m 2 una volta ogni tre o quattro settimane.Prima della somministrazione di entrambi i farmaci, i pazienti devono idratare con uno a due litri di liquido.I pazienti con carcinoma ovarico in genere ricevono carboplatino in dosaggi fino a 300 mg/m 2 una volta al mese.
Il dosaggio della carboplatina potrebbe anche essere basato sulla clearance della creatinina o sulla funzione renale.I medici a volte trattano i pazienti con carcinoma ovarico con una combinazione di carboplatino e cisplatino o ciclofosfamide.Sebbene il cisplatino e il carboplatino abbiano proprietà e strutture simili, il corpo le elimina in modo diverso.I reni eliminano fino al 40% del cisplatino entro 24 ore.Gli studi suggeriscono che la maggiore solubilità del carboplatino consente al corpo di eliminarne fino al 71% in 24 ore. Una volta somministrato, il platino in entrambi i farmaci si rompe dalle molecole circostanti nel composto e si lega alle proteine del plasma, rimanendo incellule per un massimo di 180 giorni.Entrambi i farmaci causano reazioni avverse, ma gli effetti di ciascuno differiscono.Le reazioni al cisplatino comprendono il sistema nervoso centrale e la tossicità periferica, che producono sintomi che potrebbero includere crampi muscolari, dolorose contrazioni muscolari e convulsioni.I sintomi possono apparire dopo il dosaggio iniziale o dopo quattro o sette mesi di trattamento.Il farmaco può influenzare gli occhi, causando visione offuscata, alterazioni della percezione del colore o cecità dovuta a infiammazione e gonfiore, ma i disturbi visivi scompaiono una volta che il trattamento si attenua. Sia il cisplatino che il carboplatino possono causare una riduzione dei livelli di elettroliti nel sangue, ma alcuni studi di studi, ma alcuni studi di studi, ma alcuni studi di studiSuggerisci che i pazienti che ricevono cisplatino lo sperimentano più frequentemente.Gli elettroliti generalmente colpiti dai farmaci includono calcio, magnesio, fosforo, potassio e sodio.Il cisplatino può elevare i livelli di acido urico, richiedendo che i pazienti ricevano il farmaco allopurinolo.Mentre sia il cisplatino che il carboplatino causano la soppressione del midollo osseo, influenzando la durata della vita e la produzione di globuli bianchi e piastrine, la condizione si verifica più prontamente con la somministrazione di carboplatina.