Qual è la differenza tra cisplatino e carboplatino?
Le principali differenze tra cisplatino e carboplatino includono struttura molecolare, dosaggio ed effetti collaterali. Entrambi i preparati chemioterapici endovenosi contengono platino ma hanno strutture molecolari leggermente diverse. Mentre i medici possono usare cisplatino e carboplatino per carcinoma polmonare o ovarico, il cisplatino viene anche usato per trattare il cancro alla vescica e alla testicolo. Il dosaggio ordinario di carboplatino è fino a tre volte superiore a quello del cisplatino in molti casi, ma il corpo elimina il carboplatino più rapidamente.
platino è fondamentale per la struttura molecolare sia del cisplatino che del carboplatino. Il cisplatino contiene molecole di ammoniaca su un lato della molecole di platino centrale e delle molecole di cloruro dall'altro. La carboplatina ha molecole di ammoniaca su un lato della molecola di platino e un complesso di ossigeno dall'altro. Entrambi i farmaci interagiscono con l'acido desossiribonucleico (DNA) di cellule sane e cancerose, inibendo la riproduzione e la funzione cellulare generale.
oncologiLe ST determinano i dosaggi di milligrammi di cisplatino e carboplatino in base a metri quadrati di superficie corporea. I pazienti sottoposti a trattamento per il carcinoma testicolare generalmente ricevono un dosaggio di cisplatino di 20 mg/m
Il dosaggio del carboplatina potrebbe anche essere basato sulla clearance della creatinina o sulla funzione renale. I medici a volte trattano i pazienti con carcinoma ovarico con una combinazione di carboplatino e cisplatino o ciclofosfamide. Sebbene il cisplatino e il carboplatino abbiano proprietà e strutture similiS, il corpo li elimina in modo diverso. I reni eliminano fino al 40% del cisplatino entro 24 ore. Gli studi suggeriscono che la maggiore solubilità del carboplatino consente al corpo di eliminarne fino al 71% in 24 ore.
Una volta somministrato, il platino in entrambi i farmaci si libera dalle molecole circostanti nel composto e si lega alle proteine plasmatiche, rimanendo nelle cellule per un massimo di 180 giorni. Entrambi i farmaci causano reazioni avverse, ma gli effetti di ciascuno differiscono. Le reazioni al cisplatino comprendono il sistema nervoso centrale e la tossicità periferica, che producono sintomi che potrebbero includere crampi muscolari, dolorose contrazioni muscolari e convulsioni. I sintomi possono apparire dopo il dosaggio iniziale o dopo quattro o sette mesi di trattamento. Il farmaco può influenzare gli occhi, causando visione sfocata, alterazioni della percezione del colore o cecità dovuta a infiammazione e gonfiore, ma i disturbi visivi scompaiono una volta che il trattamento si attenua.
Sia cisplatino che carboplatino possono causare una riduzionezione nei livelli di elettroliti nel sangue, ma alcuni studi suggeriscono che i pazienti che ricevono cisplatino lo sperimentano più frequentemente. Gli elettroliti generalmente colpiti dai farmaci includono calcio, magnesio, fosforo, potassio e sodio. Il cisplatino può elevare i livelli di acido urico, richiedendo che i pazienti ricevano il farmaco allopurinolo. Mentre sia il cisplatino che il carboplatino causano la soppressione del midollo osseo, influenzando la durata della vita e la produzione di globuli bianchi e piastrine, la condizione si verifica più facilmente con la somministrazione di carboplatina.