微小血管減圧とは何ですか？

微小血管減圧（MVD）は、三叉神経痛治療として使用される手順です。三叉神経痛は、激しい顔面痛の症状を抱える神経障害性疾患です。この障害の原因の1つは、上小脳動脈などの肥大した血管による頭蓋神経Vの圧迫です。Janetta手順とも呼ばれる微小血管減圧は、血管と神経の間の距離を分離または増加させることにより機能します。神経外科手術として、頭蓋筋術を伴い、頭蓋筋を開き、5番目の頭蓋神経と隣接する血管を露出させます。三叉神経痛における痛みの発作は、神経を圧縮する関与する血管の脈動に関連していると考えられています。したがって、痛みの症状を軽減するのに神経と血管の分離は不可欠です。その後、患者の頭が回転して、症候性側が神経外科医にアクセスできるようにします。患者の脳の活動、顔面機能、および聴覚の監視は、手順全体で行われます。顕微鏡的解剖では、三叉神経が露出し、上の小脳動脈または岩石静脈の枝である可能性のある血管が動員されます。次に、血管と神経の間に圧縮を緩和するために神経の間に小さなスポンジのような材料が挿入されます。医師は通常、患者が薬物やその他の治療で制御できない三叉神経痛、三叉神経の眼科的分裂または3つの分裂のすべてに影響する顔面痛、および症状の再発のみに影響する顔の痛みを患っている場合、この手順の候補として患者を指定します。経皮的根虫術や放射線手術などの手順を経験しています。根本的な病状、難聴、または多発性硬化症の患者は候補者として除外される場合があります。10年の手術後、約68％が症状の緩和を維持していますが、約32％に症状の再発があります。微小血管減圧は非破壊的であり、利用可能な三叉神経痛治療の中で、痛みの長期的な緩和のための最良の可能性があります。難聴、顔のしびれ、脳卒中、感染などの合併症の小さなリスクがあります。