Hva er thoracentesis?

Lungene har et spesielt dobbeltvevssing på utsiden kalt pleura, og noen ganger kan væske eller luft bli klemt inn mellom disse to lagene med vev.Disse forholdene er kjent som henholdsvis en pleural effusjon eller pneumothorax, og de kan forekomme under mange forskjellige omstendigheter, og skape press på lungene.Når de oppstår, kan leger gjøre en prosedyre som kalles thoracentesis, hvor de fjerner noe av væsken eller lar luften komme ut, ved å sette inn en nål mellom pleurallagene.Væsker kan fjernes for å produsere større komfort, men de kan også tas som prøver for å bestemme hva som forårsaker væskeoppbygging.

Som noen kan gjette, er det en dramatisk virksomhet å plassere en nål i lungens ytre, og det er ofte avbildet i medisinsk medisinTV -show som bare fastkjørt en nål inn i brystet.Dette er ikke hvordan thoracentesis vanligvis utføres.Det er ofte en langsom og nyansert prosedyre som kan ta litt skanning først for å bestemme nøyaktig hvor nålen skal settes inn.Ting som røntgen eller ultralyd kan bestemme dette slik at nålen faktisk når et område med væske eller luftlomme.Det er ikke en prosedyre leger ønsker å gjenta på samme pasient med mindre absolutt nødvendig fordi det skaper risiko for infeksjon, ytterligere luft kommer inn i lungene, en reduksjon i mengden proteiner i blodet eller blødning i brystet.

Området der nålen kan settes inn, avhenger av arealet med pleural effusjoner eller pneumothorax.Vanligvis foregår prosedyren under armhulene, i stedet for på det øvre brystet, og nålen settes inn mellom to av ribbeina.Pasienter kan eller ikke være bevisste.

I nødsituasjoner er folk vanligvis bevisste, men bevisst sedasjon kan brukes til en planlagt thoracentesis, siden prosedyren fungerer best hvis folk ikke flytter og ikke får panikk.Noen ganger brukes imidlertid bare en lokalbedøvelse.Prosedyren utføres vanligvis ikke hvis det er aktiv hudinfeksjon fordi det er for betydelig risiko for å overføre denne infeksjonen til lungene.

Når leger bruker thoracentesis for å analysere væske, har de en tendens til å se på væskens utseende og deretter kan sendedet til et laboratorium for analyse.De kan lete etter tilstedeværelse av smittsomme midler, kreft eller andre sykdommer.Væskeutseende kan gi noen indikasjoner på årsaken til pleural effusjoner.Vannlige væsker kalles transudater og kan være et resultat av blodpropp, hjertesvikt eller nyreproblemer, og tykke væsker (ekssudater) kan indikere lungebetennelse, hevelse rundt hjertet, noen former for kreft og andre forhold.Noen ganger er den flytende samplede blodet, som kan antyde brysttraumer eller visse kreftformer.

Noen ganger er det primære formålet med thoracentesis ikke å teste eller undersøke væsken, men å fjerne nok av den slik at trykket på lungene reduseres.Dette kan være en langsiktig løsning på problemet.Hvis den underliggende tilstanden som får væske til å samle seg i pleuralrommet ikke blir adressert, er det sannsynlig at væske vil bygge seg opp igjen.