Hva er ductus arteriosus?

Ductus arteriosus er en struktur som er til stede i fosterhjertet som bidrar til å forbedre fosterets blodsirkulasjon.Det er en vei mellom aorta- og lungearteriene som lar blod blandes mellom disse to arteriene, noe som betyr at blodet flyter lettere.Vanligvis stenger denne kommunikasjonen i løpet av de første dagene av livet, men hvis den ikke gjør det, kalles tilstanden patent ductus arteriosus (PDA).PDA kan fremdeles løse uten behandling eller kan kreve medisinsk eller kirurgisk inngrep.

Fetalt oksygen oppnås gjennom navlestrengen, i stedet for ved å utveksle gasser i lungene.Mye av blodstrømmen til lungene som oppstår når folk puster ikke forekommer i fosteret, fordi sirkulasjonssystemet omgår denne prosessen.Både ductus arteriosus og ductus venosus, en liten kommunikasjon eller hull i de to atriene, reduserer mengden blod som strømmer til lungene ved å shunting den inn på venstre side av hjertet.Blandingen av oksygenert og ikke -oksygenert blod spiller ingen rolle i fosterets sirkulasjon på grunn av de høyere oksygenbærende egenskapene til hver blodcelle og avhengigheten av moren for en oksygentilførsel.

Når en nyfødt tar pusten, endres sirkulasjonsmønstre dramatisk.Plutselig er lungene involvert og hjertet har nye krav.Økningen av pumping av venstre ventrikkel og rask blodflyt gjør blanding av blodet uønsket.Blod shunting til hjertets høyre fra en ductus arteriosus kan overvelde høyre side av hjertet og heve presset i lungene.I de fleste tilfeller begynner pustehandlingen å stenge ductus arteriosus;Når sirkulasjonsmønstre endres, lukkes denne kommunikasjonen, ofte av den tredje livets dag utenfor livmoren.

I noen tilfeller oppstår ikke nedleggelsen, og denne tilstanden, som kan oppdages av et svakt hjertemumling, kan kreveIkke mer enn observasjon.Alternativt kan vedvarende PDA skape høyt lungetrykk eller forårsake problemer som dårlig oksygenering for kroppen.Unnlatelse av å lukke er mest vanlig hos premature spedbarn som antas å ha en 30% rate av PDA.I disse tilfellene eller hos eldre barn eller voksne med PDA, kan leger bruke medisin, kateterintervensjoner som fjærspoleenheter, eller de kan gripe inn kirurgisk for å utføre den nødvendige nedleggelsen.

I behandlingen av mer alvorlige nyfødte hjertefeil kan det være viktig å forhindre nedleggelse av ductus arteriosus de første dagene av livet.Prostaglandins kan bidra til å holde denne kommunikasjonen åpen i noen dager til, når det er andre dyptgripende feil som endrer hjertefunksjon.Noen operasjoner, som Blalock-Taussig-shuntet, gjenskaper funksjonen til ductus arteriosus til barn er litt eldre og kan ha ytterligere reparasjoner av hjertene som mer ordentlig gjenoppretter normal sirkulasjon.

Selv om PDA er en av de vanligste hjertefeilene, er den fremdeles relativt uvanlig.Det kan heldigvis oppdages ved nøye lytting med et stetoskop.Selv om ductus arteriosus ikke stenger i noen måneder, kan det hende at dette ikke gjelder.Dårlig vektøkning eller vekst, tretthet, blåhet ved ekstremiteter eller pustevansker er indikasjoner på at det er behov for mer medisinsk inngrep.Hvis barn har denne tilstanden og ellers er sunne, er det vanligvis ingen indikasjoner på å gripe inn.Skulle foreldre føle seg usikre på det anbefalte kurset, foreslås en konsultasjon med en pediatrisk kardiolog.