Skip to main content

Co to jest arteriosus przewodu?

Przewód arteriosus jest strukturą obecną w sercu płodowym, która pomaga poprawić krążenie krwi płodu.Jest to ścieżka między tętnicami aorty i płuc, która pozwala krwi mieszać się między tymi dwiema tętnicami, co oznacza, że krew płynie łatwiej.Zwykle ta komunikacja zamyka się w ciągu pierwszych kilku dni życia, ale jeśli nie, stan nazywa się patentowym przewodem arteriosus (PDA).PDA nadal może się rozwiązać bez leczenia lub może wymagać interwencji medycznej lub chirurgicznej.

Tlen płodu jest uzyskiwany przez pępowinę, zamiast wymieniać gaz w płucach.Znaczna część przepływu krwi do płuc, które występują, gdy ludzie oddychają w płodzie, ponieważ układ krążenia omija ten proces.Zarówno przewód arteriosus, jak i przewód enosus, niewielka komunikacja lub dziura w dwóch przedsionkach, zmniejszają ilość krwi płynących do płuc, przesuwając je w lewą stronę serca.Mieszanie krwią utlenionej i nietlenionej nie ma znaczenia w krążeniu płodu ze względu na wyższe właściwości łożyska tlenu każdego krwinek i zależność od matki pod względem dopływu tlenu.

Gdy noworodek bierze oddech, wzory krążenia zmieniają się dramatycznie.Nagle zaangażowane są płuca, a serce ma nowe wymagania.Wzrost pompowania lewej komory i szybkiego przepływu krwi powoduje, że mieszanie krwi jest niepożądane.Krew opanowanie po prawej stronie serca z tętnicy przewodu może przytłaczać prawą stronę serca i podnieść nacisk w płucach.W większości przypadków akt oddychania zaczyna zamykać tętnica przewodu;Gdy wzorce krążenia się zmieniają, komunikacja ta zamyka się, często w trzecim dniu życia poza łono.

W niektórych przypadkach zamknięcie nie występuje, a ten stan, którego można wykryć przez słaby szmer serca, może wymagać szmeru serca, może wymagaćnie więcej niż obserwacja.Alternatywnie, uporczywa PDA może powodować wysokie ciśnienie płuc lub powodować problemy, takie jak słabe natlenienie dla organizmu.Brak zamknięcia występuje najczęściej u przedwczesnych niemowląt, które uważa się za 30% wskaźnika PDA.W takich przypadkach lub u starszych dzieci lub dorosłych z PDA lekarze mogą stosować medycyny, interwencje cewnika, takie jak wiosenne cewki lub mogą interweniować chirurgicznie w celu wykonania niezbędnego zamknięcia.

W leczeniu cięższych wad noworodka serca zapobieganie zamknięciu tętnicy przewodu może być niezbędne w ciągu pierwszych kilku dni życia.Prostaglandyny mogą pomóc utrzymać tę komunikację na kilka kolejnych dni, kiedy istnieją inne głębokie wady zmieniające funkcję serca.Niektóre operacje, takie jak bocznik BLALOCK-TAUSSIG, powtórzają funkcję przewodu arteriosus, aż dzieci będą nieco starsze i mogą mieć dodatkowe naprawy ich serc, które bardziej poprawnie przywracają normalne krążenie.

Chociaż PDA jest jedną z najczęstszych wad serca, nadal jest stosunkowo rzadka.Na szczęście można go wykryć poprzez uważne słuchanie stetoskopem.Nawet jeśli przewód arteriosus nie zamyka się przez kilka miesięcy, może to nie dotyczyć.Słabe przyrost lub wzrost, zmęczenie, niebieskość kończyn lub trudności z oddychaniem są oznaki, że potrzebna jest większa interwencja medyczna.Jeśli dzieci mają ten stan i w przeciwnym razie są zdrowe, zwykle nie ma żadnych wskazówek do interwencji.Jeżeli rodzice czują się niepewni co do zalecanego kursu, sugeruje się konsultację z kardiologiem pediatrycznym.