Vad är gruppförsäkring?

Gruppförsäkring är en plan för vårdtäckning där enskilda anställda eller medlemmar ingår enligt en masterpolitik som ägs av sina arbetsgivare.Eftersom gruppförsäkringsplanen har så många bidragsgivare ger policyn ofta täckning för fler tjänster till en mycket lägre kostnad per deltagare.Gruppförsäkring kan tillhandahållas av andra organisationer förutom vinstdrivande företag.Arbetsföreningar, kyrkor och andra servicegrupper kan också få gruppförsäkring för erkända medlemmar och eventuellt deras beroende.

Enskilda medlemmar i en gruppförsäkringsplan får försäkringscertifikat som visar deras berättigande till förmåner.Om den masterpolicy som arbetsgivaren innehar deltagande i en hälsounderhållsorganisation (HMO), är individer också registrerade som medlemmar.Andra gruppförsäkringar kan vara förknippade med stora medicinska grupper som Blue Cross/Blue Shield.En viktig medicinsk politik kan eller inte kan begränsa en individer val av primärläkare och specialister.HMO -policyer kräver ofta att en patient använder en specificerad läkare, som måste godkänna eventuella besök hos berättigade specialister.

Finansiering för en gruppförsäkring är vanligtvis ett flexibelt lönavdrag, även om vissa företag kommer att absorbera hela kostnaden för försäkringen som en fördelför anställda.Liksom med många försäkringar kan dock kostnaderna för premier stiga avsevärt utan varning.Om ett fåtal deltagare får dyra behandlingar för allvarliga medicinska tillstånd kan resten av gruppen behöva ta upp de högre premiumkostnaderna över tid.Gruppförsäkringsbolag kräver inte alltid fysiska tentor innan de utfärdar en masterpolicy, så att vissa deltagare kan dra nytta av behandlingar för befintliga villkor. Gruppförsäkringsförmåner kan variera mycket från företag till företag.Nästan alla policyer täcker akut och rutinmässiga medicinska förfaranden som regelbundna läkare och sjukhusbehandling för olyckor.De flesta täcker utvidgad vård på sjukhus eller rehabiliteringscentra.Gruppförsäkring kan dock eller inte täcka de anställdas make eller beroende.Vissa erbjuder hjälp för synvård eller tandvård, men täckningen kan begränsas till specifika procedurer.Mentala hälsobehov kan också täckas under gruppförsäkring.Receptbelagda läkemedelskostnader faller ofta under gruppförsäkringsförmåner, men troligen med en sambetalning.Enligt en sambetalningsplan måste den täckta individen betala ett etablerat pris utanför fickan för namnmärke och generiska mediciner. Gruppförsäkring är definitivt billigare än ett liknande antal individuella försäkringar, men det finns några nackdelar.Vissa medlemmar tycker att deras val av läkare och behandlingar är mycket begränsade enligt en HMO -försäkringsplan.Till och med stora medicinska planer kan begränsa listan över godkända läkare, ofta kallad PMD (föredragen läkare).Arbetsgivare som fruktar stora ökningar av premier kan intressera sig för sina anställda privata hälsoproblem.Företag kan plötsligt implementera strängande ingen rökningspolicy eller uppmuntra starkt andra förebyggande hälsovårdsprogram.Vissa kanske tycker att detta intresse för att deras personliga hälsa är påträngande. Många anställda ser gruppförsäkringsskydd som en viktig förmån för trogen företagstjänst.Premiumbetalningarna dras vanligtvis automatiskt och betalar för sig själva efter en typisk resa till akutmottagningen.Utökad täckning för makar och beroende ger också sinnesfrid och en känsla av säkerhet.