Vad är choroidal neovaskularisering?
Koroidal neovaskularisering är ett vanligt ögonproblem som involverar en onormal samling av blodkärl i det skyddande skiktet av ögonvävnad som kallas choroid.Tillståndet är nära förknippat med åldersrelaterad makuladegeneration (ARMD), även om det också kan förekomma hos ungdomar som lider av ögonskador eller infektioner.Förlust av syn är troligt om problemet inte erkänns och behandlas direkt.Patienter kan ofta återhämta en del av sin syn med mediciner eller korrigerande kirurgi.
Koroiden ligger precis under det yttersta skiktet av ögonvävnad.Det består av små blodkärl som levererar nytt syre till näthinnan.Det inre skiktet i koroiden, känt som Bruch -membranet, ger också skydd och dämpning för det inre ögat.Koroidal neovaskularisering inträffar när nya blodkärl sprider sig i koroiden på grund av ett brott eller annan abnormitet i Bruch -membranet.Läkare förstår inte helt varför nya blodkärl genererar, även om de har identifierat flera förhållanden som leder till deras utveckling.
De flesta fall av koroidal neovaskularisering är sekundära till våt ARMD, ett tillstånd som börjar när blodkärlen under näthinnan expanderar och sätter presspå Bruch -membranet och så småningom orsakar irritation eller ett brott.Våt ARMD kommer troligtvis att påverka människor över 60 år. Vissa fall av koroidal neovaskularisering är resultatet av ögontrauma, till exempel en kemisk brännskada eller ett skärv av glas som blir inbäddade i ögat.Mindre vanligt kan tumörer, medfödda defekter, autoimmuna störningar eller infektioner som når ögat skada bruchmembranet.
Det mest berättande fysiska symptomet på koroidal neovaskularisering är den gradvisa försämringen av synen.Synproblem börjar vanligtvis med mild suddighet och svårigheter att fokusera rakt fram.Dessutom kan ett öga verka rödare än vanligt när blod och vätska ackumuleras framför näthinnan.Utan behandling kan blodkärl så småningom förskjuta näthinnan eller orsaka betydande ärrbildning på underliggande vävnad, vilket kan leda till total, permanent synförlust.
En ögonläkare kan vanligtvis diagnostisera tillståndet genom att utföra en procedur som kallas en fluoresceinangiografi.Läkaren injicerar först ett fluorescerande färgämne i koroiden och tar sedan en diagnostisk bild med en specialiserad röntgenmaskin.Färgens penetrerar blodkärl och dyker upp på avbildningsresultat, vilket gör att specialisten kan bestämma arten och svårighetsgraden av tillståndet.
Behandling för koroidal neovaskularisering involverar vanligtvis läkemedelsinjektioner, laserkirurgi eller en kombination av de två.En läkare kan injicera medicinering direkt i den drabbade choroiden för att förhindra ytterligare ansamling av nya blodkärl.En populär icke-invasiv procedur som kallas fotodynamisk terapi innebär att man utsätter koroiden för högintensiva ljusvågor i ett försök att ablate blodkärl.När det gäller svår koroidal neovaskularisering kan en kirurg kunna skära i koroid och manuellt punktskatt ärrvävnad.Behandlingsresultaten varierar beroende på svårighetsgraden och underliggande orsak till tillståndet, men många patienter upplever lättnad efter omedelbar vård.