การรักษาสำหรับ diverticulitis ที่มีรูพรุนคืออะไร?

การผ่าตัดฉุกเฉินและยาปฏิชีวนะในปริมาณมากมักจะต้องรักษา diverticulitis ที่มีรูพรุนในระหว่างการผ่าตัดช่องท้องจะต้องล้างทำความสะอาดของของเหลวในลำไส้รั่วไหลออกมาจากลำไส้ใหญ่ในกระบวนการที่เรียกว่าการล้างช่องท้องการผ่าตัดรักษา diverticulitis ที่มีรูพรุนต้องใช้หลายขั้นตอนรวมถึงการผ่าตัดลำไส้ใหญ่ปฐมภูมิ anastomosis หลักหรือ colostomy

หลังจากมาถึงโรงพยาบาลของเหลวทางหลอดเลือดดำ (IV) และยาปฏิชีวนะในวงกว้างจะเริ่มขึ้นทันทีแพทย์ที่เข้าร่วมอาจสั่งการสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือสแกนการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อให้เห็นภาพเนื้อหาของช่องท้องหากผู้ป่วยถูกสงสัยว่ามีการเจาะครั้งใหญ่การสแกนอาจถูกข้ามไปในความโปรดปรานของการผ่าตัดสำรวจ

ขั้นตอนแรกในการผ่าตัดสำหรับ diverticulitis ที่มีรูพรุนเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดหลักของลำไส้ใหญ่แผลจะเกิดขึ้นในช่องท้องเพื่อเปิดเผยลำไส้ใหญ่พื้นที่ที่ได้รับความเสียหายจะถูกตัดออกจากความยาวของลำไส้ใหญ่เหลือเพียงเนื้อเยื่อที่แข็งแรง

ส่วนของเนื้อเยื่อลำไส้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีจะถูกจับคู่และเย็บเข้าด้วยกันในกระบวนการที่เรียกว่า anastomosis หลักเทคนิคนี้ต้องการศัลยแพทย์เพื่อรักษาโครงสร้างกลวงของลำไส้อย่างระมัดระวังAnastomosis เชื่อมต่อปลายอิสระของลำไส้ใหญ่เพื่อเปิดใช้งานการทำงานของลำไส้ในอนาคต

หากลำไส้ใหญ่ของผู้ป่วยไม่แข็งแรงพอที่จะติดกับทวารหนักศัลยแพทย์อาจตัดสินใจสร้าง colostomyปลายด้านหนึ่งของลำไส้ใหญ่ถูกเกลียวผ่านช่องเปิดในผนังของหน้าท้องและจากนั้นจะถูกเย็บเข้าสู่ผิวหน้าท้องท่อระบายน้ำอาจถูกแทรกในช่องท้องเพื่อกำจัดหนองและของเหลวที่ติดเชื้ออื่น ๆ ในช่วงระยะเวลาการกู้คืน

การล้างช่องท้องเป็นขั้นตอนต่อไปในการผ่าตัดรักษาสำหรับ diverticulitis ที่มีรูพรุนด้านในของช่องท้องและอวัยวะภายในจะถูกล้างทำความสะอาดอย่างแท้จริงของเนื้อหาของลำไส้ที่รั่วไหลออกมาเมื่อช่องท้องได้รับการทำความสะอาดแผลผ่าตัดจะถูกปิดด้วยลวดเย็บกระดาษหรือเย็บแผล

หลังการผ่าตัดการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลในผู้ป่วยจะต้องใช้จนกว่าลำไส้ใหญ่จะมีสุขภาพดีพอหากจำเป็นต้องมี colostomy ถุงจะติดอยู่กับปากหรือเปิดเพื่อรวบรวมสสารอุจจาระที่ผลิตโดยร่างกายในช่วงเวลานี้การสแกน CT หรือ MRI จะถูกทำซ้ำเพื่อประเมินกระบวนการบำบัดและมองหาฝีหรือการติดเชื้อใด ๆ

หกเดือนหลังจากการผ่าตัดหลักและ colostomy ศัลยแพทย์อาจจะสามารถปรับจุดสิ้นสุดของการสิ้นสุดของลำไส้ใหญ่ไปยังไส้ตรงหากเนื้อเยื่อแข็งแรงพอการตัดสินใจจะทำหลังจากทำการทดสอบหลายชุดรวมถึงลำไส้ใหญ่ขั้นตอนการพลิกกลับของ colostomy ปิดรูในช่องท้องและเรียกคืนกระบวนการกำจัดลำไส้ปกติ