Skip to main content

Bồi hoàn của bên thứ ba là gì?

Hoàn trả của bên thứ ba là bồi thường cho các dịch vụ được cung cấp bởi bên thứ ba, thay vì người nhận dịch vụ.Điều này thường thấy nhất trong bối cảnh chăm sóc sức khỏe, nơi một bệnh nhân được điều trị và một công ty bảo hiểm trả tiền cho nhà cung cấp dịch vụ.Việc hoàn trả bên thứ ba cũng có thể được sử dụng như một phương thức thanh toán trong các tình huống khác, thường là theo quyết định của người cung cấp dịch vụ.Mọi người có thể từ chối chấp nhận phương thức bồi thường này hoặc có thể từ chối cung cấp dịch vụ trong một số cài đặt. Trong khoản bồi hoàn của bên thứ ba, một người nhận dịch vụ và nhà cung cấp dịch vụ lập hóa đơn cho bên thứ ba.Khách hàng có trách nhiệm cung cấp thông tin để hỗ trợ thanh toán, bao gồm tên của bên thứ ba và các thông tin liên quan khác, như số nhận dạng bảo hiểm.Bên thứ ba sẽ trả hóa đơn hoặc từ chối nếu các dịch vụ không được bảo hiểm.Nếu hóa đơn bị từ chối, nhà cung cấp dịch vụ sẽ lập hóa đơn cho khách hàng.Hóa đơn cũng có thể được gửi khi thanh toán chỉ được bảo hiểm một phần. Các công ty bảo hiểm y tế sử dụng hệ thống này, cũng như các chương trình lợi ích của chính phủ.Một số nhà tuyển dụng cho phép nhân viên của họ lập hóa đơn cho các sản phẩm và dịch vụ cụ thể cho họ để hoàn trả bên thứ ba.Một người sử dụng lao động có thể, ví dụ, cho phép mọi người thuê xe theo chính sách của COMYYS.Chiếc xe được đưa ra khỏi tên của nhân viên, nhưng người sử dụng lao động trả phí cho thuê, bảo hiểm cho thuê và bất kỳ chi phí nào khác liên quan đến việc cho thuê xe.cung cấp bồi hoàn.Các công ty bảo hiểm y tế thường sử dụng một mạng lưới các bác sĩ và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác chẳng hạn.Khách hàng của họ dự kiến sẽ thử các nhà cung cấp này trước khi tìm kiếm sự chăm sóc.Nếu họ thấy một bác sĩ ra khỏi mạng, việc hoàn trả có thể không được cung cấp hoặc nó có thể thấp hơn nhiều so với nó sẽ xảy ra.Ngược lại, các nhà cung cấp dịch vụ có thể từ chối chấp nhận bồi hoàn bên thứ ba từ một số công ty hoặc tổ chức nhất định.Mọi người thường làm điều này khi họ quan tâm đến việc được trả tiền một cách kịp thời. Hoàn trả của bên thứ ba có thể yêu cầu PreApproval.Bên chịu trách nhiệm đánh giá thanh toán các sản phẩm và dịch vụ được đề xuất để xác định xem họ có nên được bảo hiểm hay không.Thông thường, các chính sách đặc biệt cấm hoàn trả cho một số điều nhất định, như các thủ tục y tế tự chọn hoặc thử nghiệm trong trường hợp bảo hiểm y tế.Mọi người thường có thể nhận được một danh sách các dịch vụ được phê duyệt và không được phép để họ có thể lên kế hoạch trước và tránh sự bất ngờ của một hóa đơn chưa thanh toán.