Điều gì gây ra buồn nôn và nôn sau phẫu thuật?

Các nghiên cứu chỉ ra sự kết hợp phức tạp của các yếu tố là nguyên nhân gây buồn nôn và nôn sau phẫu thuật (PONV) ở bệnh nhân.Các nhà nghiên cứu tin rằng các loại gây mê và phẫu thuật, một khuynh hướng bệnh nhân về buồn nôn và nôn, và các yếu tố khác đều góp phần vào vấn đề này.Thuốc dùng trước và sau phẫu thuật cũng có thể là một phần để đổ lỗi.Dường như việc sử dụng thuốc gây mê dễ bay hơi, một loại gây mê do hít phải, cũng đóng một vai trò.Tuy nhiên, do chỉ giảm PONV khi sử dụng các loại gây mê khác, các nhà nghiên cứu y học tin rằng các yếu tố khác có thể quan trọng hơn. Việc sử dụng thuốc opioid ngay trước và sau khi phẫu thuật được cho là góp phần gây buồn nôn và nôn sau phẫu thuật.Ngoài việc sử dụng thuốc gây mê hít và thuốc opioid, trải qua một số quy trình phẫu thuật có thể khiến bệnh nhân có nhiều khả năng gặp phải các triệu chứng này.Phẫu thuật bụng, bao gồm phẫu thuật cắt bỏ và phẫu thuật nội soi, có xu hướng đặc biệt có vấn đề.Các loại phẫu thuật khác có nguy cơ buồn nôn sau phẫu thuật bao gồm phẫu thuật phụ khoa và tai, mũi và cổ họng. Các yếu tố nguy cơ khác đã được phát hiện phụ thuộc vào bệnh nhân.Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng tuổi tác là một yếu tố, với bệnh nhân ở độ tuổi từ 6 đến 16 có nguy cơ cao nhất.Bệnh nhân nữ trưởng thành dễ bị tổn thương hơn bệnh nhân nam.Bệnh nhân béo phì, người hút thuốc và những người bị say tàu xe cũng có nhiều khả năng trải qua tác dụng phụ này.Các yếu tố nguy cơ liên quan đến bệnh nhân khác bao gồm lo lắng và cả nhịn ăn và ăn uống kéo dài trước khi phẫu thuật.

Các nhà nghiên cứu báo cáo rằng đây không chỉ là một biến chứng có thể gây ra rủi ro cho bệnh nhân, mà còn là khiếu nại chính của những người bị buồn nôn nghiêm trọng sau phẫu thuật.Nó được đánh giá thậm chí cao hơn đau như một tác dụng phụ tiêu cực.Các nghiên cứu cho thấy bệnh nhân sẵn sàng trả thêm tiền để tránh trải qua PONV.Kết quả là, chúng thường chỉ được sử dụng khi bệnh nhân có sự kết hợp của các yếu tố cho thấy nguy cơ cao cho phản ứng này.Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng châm cứu hoặc bấm huyệt có thể làm giảm buồn nôn sau phẫu thuật, mặc dù có một số bằng chứng mâu thuẫn về hiệu quả của nó để nôn. Mặc dù mức độ nghiêm trọng của buồn nôn sau phẫu thuật và nôn khác nhau, ước tính trung bình là 25 đến 50% bệnh nhânTrải nghiệm một số hình thức của nó sau khi gây mê và phẫu thuật nói chung.Một số ước tính dao động cao tới 80%, cho thấy mức độ nghiêm trọng của vấn đề.Buồn nôn và nôn gây đau khổ cho bệnh nhân và có thể trì hoãn việc xuất viện sau khi phẫu thuật, tăng chi phí và biến chứng của bệnh nhân.Sự căng thẳng về thể chất của nôn mửa cũng có thể gây nguy hiểm, gây ra thiệt hại cho khu vực phẫu thuật.Để giảm vấn đề này, các nghiên cứu tiếp tục được thực hiện để giúp xác định nguyên nhân và biện pháp khắc phục.