Jak mohu identifikovat podvody Medicare?

Podvod Medicare nastává, když někdo účtuje Medicare za služby nebo předměty, které nebyly nikdy provedeny nebo poskytovány.Ne každý případ chyby platby se však považuje za podvod.Někdy dochází k chybám v důsledku administrativních chyb nebo jiných problémů.Místo toho se tento druh situace nazývá podvody Medicare, pouze pokud je fakturační fakturaci prováděna úmyslně.

Tento typ podvodu není omezen pouze na jeden typ činu;Může mít mnoho tváří.Například, pokud osoba účtuje nebo dovolí poskytovateli vyúčtovat Medicare za služby, které nikdy neobdržel, je tento akt považován za podvod.Osoba se může také dopustit podvodu, pokud obdrží jednu službu nebo vybavení od poskytovatele, ale účtuje Medicare za zcela jinou službu nebo položku.Medicare Fraud také nastává, když osoba obdrží lékařské vybavení a vrátí ho, ale stejně účtuje Medicare za zařízení.

Někdy je účet zcela přesný, i když došlo k podvodu Medicare.To se stane, když někdo použije kartu pro příjemce Medicare k získání přístupu ke službám a vybavení, na které nemá nárok.K tomu může dojít, když osoba nelegálně získá kartu, jako je například krádež nebo nalezení způsobu, jak ji zkopírovat.Tato situace je však stále považována za podvod Medicare, pokud oprávněný příjemce ochotně umožňuje druhé osobě použít kartu.Pokud například poskytovatel řekne příjemci, že určitý test nebo postup je zdarma, ale stále potřebuje čísla karty Medicare pro vedení záznamů, může to být známkou podvodu.Může mít v úmyslu účtovat Medicare více, než má nárok na nebo za zcela odlišný test nebo postup.Je však třeba mít na paměti, že některé klinické laboratorní testy jsou pro příjemce zdarma.Z tohoto důvodu pomáhá učit se výstupy a výstupy pokrytí Medicare;Tento druh znalostí může usnadnit identifikaci podvodů.

Příjemce by měl být také v pohotovosti pro kliniky a/nebo lékaře, kteří nabízejí vzdát se společné platby nebo dávat dary nebo pobídky k příchodu do kanceláře.Pokud poskytovatel říká, že ví, jak přimět Medicare zaplatit za určité služby, může to být známkou záměru spáchat podvody Medicare.Příjemci by také měli být opatrní a hlásit poskytovatele, kteří účtují spolupráce za klinické laboratorní testy a zakryté služby určené pro prevenci.