Co je to upuštěná děloha?

Vypadaná děloha, známá také jako prolapsovaná děloha nebo prolaps dělohy, je stav, kdy je děloha ženy přemístěna dolů a vagína je vždy.Mezi příčiny upuštěné dělohy patří porod a poškození pánevního dna během porodu, zhoršený nervový přenos do svalu pánevního dna, genitální atrofie, nedostatek estrogenu nebo hypoestrogenismu a další zdravotní stavy, které zvyšují intraabdominální tlak nebo snižují elasticitu kolagenu nebo snižují elasticitu kolagenu.Tento stav může způsobit zhoršenou funkci a obvykle se ošetřuje chirurgicky.Svaly levatoru a endopelvická fascie se také nazývají pánevní dno, protože podporují obsah pánve a břicha.Žena s upuštěnou dělohou má oslabení tohoto podpůrného systému a vadu v horní části vagíny, což vede k vaginálnímu věku a klesnutí nebo sestupu dělohy přes vaginální kanál.

Existují různé příčiny dělohy.Ženy, které několikrát porodily, jsou vystaveny zvýšenému riziku, protože porod uvolňuje nebo roztrhne svaly levatoru, endopelvic fascia nebo perineální tělo.Problém s pudendálním nervem a souvisejícími nervy může způsobit zhoršený přenos nervu, což vede k slabosti pánevního dna a následnému prolapsu dělohy.Ženy, které mají chronické plicní onemocnění, které vede k nadměrnému kašli, zácpě a obezitě, mohou také trpět upuštěnou dělohou kvůli zvýšenému intraabdominálnímu tlaku, který oslabuje pánevní dno.Onemocnění pojivové tkáně, jako je syndrom Marfanů, také předurčují ženy k upuštěné děloze.V prolapsu prvního stupně se děloha sestupuje do horní vagíny, ale není vidět externě, zatímco v prolapsu druhého stupně je děložní čípek již blízko nebo vně vagíny.Třetí stupeň nebo celkový prolaps je stav, ve kterém je celá děloha již mimo vaginu.Zatímco minimální nebo prolaps dělohy prvního stupně nemusí způsobit příznaky, účinky druhého nebo třetího stupně upuštěné dělohy zahrnují vaginální plnost, bolest zad, špinění, ulceraci, bolest nebo potíže během sexuálního styku a močový nebo fekální inkontinence nebo retence nebo retence nebo retence nebo retence nebo retence moči nebo fekální inkontinence nebo retence nebo retenze nebo retence moči nebo fekální inkontinence nebo retence nebo retenze nebo rezistence na fekál nebo fekální inkontinenci nebo retence.Ženy, které mají mírný prolaps dělohy bez příznaků, nepotřebují léčbu.Chirurgická historie a volba pacienta.Pokud pacient rozhodne, že musí být zachována její reprodukční funkce, doporučuje se ultrazvukové zobrazování a endometriální biopsie.Pánevní cvičení, vaginální podpůrná zařízení, jako jsou pesary a topický estrogen, se považují za konzervativní lékařské ošetření.Těžké případy jsou nejlépe léčeny chirurgickými zákroky, jako je kolektomie, kolpocleisis, břišní sakrální kolpopexie, sakrální děloze, fixace satospinózního vazu, suspenze iliococcygeus fascie a fixace děložního vazů.Před operací se doporučuje pap nátěr.