Co je to aneuryzma PCOM?

A Aneuryzma zadní komunikace (PCOM) je vypouklá nebo balónová arteriální stěna v oblasti ohniskové slabosti.Zadní komunikační větve tepny se při vstupu do mozku z vnitřní karotidové tepny a oblast křižovatky PCOM a vnitřní karotidová tepna je nejčastějším místem pro aneuryzma PCOM.Propojení s jinými cévami za vzniku arteriálního kruhu na základně mozku je PCOM druhým nejčastějším místem pro aneuryzma v tomto kruhu Willise, což představuje asi 30 procent mozkových aneuryzmat.Mezi nejčastější příčiny aneuryzmatu PCOM patří hypertenze, ateroskleróza, vrozené malformace a trauma.Strukturálně existují tři klasifikace aneuryzmat mdash;Saccular, fusiform a pitsing.

Vyšetřovatelé odhadují, že jeden až šest procent lidí utrpí aneuryzma mozku.Aneuryzma mozku se může objevit v každém věku, ale u dospělých je častější, přičemž ženy jsou postiženy více než muži.Aneuryzma se může objevovat častěji ve spojení se zdravotním stavem, jako je polycystické onemocnění ledvin, poruchy pojivové tkáně a fibromuskulární dysplazie.Když jsou aneuryzmy zkoumány pod mikroskopem, arteriální stěna postrádá normální střed, svalovou vrstvu, nazývaná média.Vnitřní otvor aneuryzmatu často obsahuje krevní sraženinu.

aneuryzma PCOM nemusí mít vůbec žádné příznaky.Před předběžným prasknutím aneuryzmatu mohou pacienti hlásit vážnou bolest hlavy, tuhý krk, nevolnost, zvracení a narušení zraku.V některých případech může pacient ztratit vědomí.Ruptura aneurysma má za následek krvácení do mozku nebo podšívku mozku s náhlým nástupem symptomů.Riziko ruptury aneuryzmatu je ve Spojených státech ročně asi 1,3 procenta.

Oculomotor Nerve Palsy je pozoruhodný znak specifické pro PCOM aneurysma.Okulomotorické nerv poskytuje nervový přívod svalů, které zvednou víčko a posunou oko nahoru, dolů a dovnitř.Navíc nervy, které omezují žáka při jasném světle, s okulomotorickým nervem.Pokud má pacient okulomotorickou obrnu, bude mít zvlněné horní víčko, dvojité vidění, odchylované oko, které se pohybuje nesprávně a možná velkým nereagujícím žákem.Pacienti s těmito příznaky by měli podstoupit okamžité zobrazování mozku, aby hledali aneuryzma PCOM.

Léčba prasklé aneuryzmy PCOM primárně zahrnuje stabilizaci dýchání pacienta a snížení tlaku na mozek.Kromě lékařského managementu mohou lékaři pokračovat v chirurgickém oříznutí aneuryzmatu nebo umístěním cívky v aneuryzmatu, aby ji zapojili a minimalizovali riziko opakovaného krvácení.Umístění cívky umožňuje u pacienta rychlejší zotavení, ale je spojeno s mírně vyšší mírou recidivy než oříznutí.Rizika obou postupů se vyskytují přibližně stejnou sazbou.