Was ist ein PCOM -Aneurysma?

Ein Aneurysma der posterioren Kommunikationsarterie (PCOM) ist ein prallerischer oder Balloning der Arterienwand in einem Bereich der Brennweite.Die posterioren Kommunikationsarterie verzweigt sich vor der Internetarterie, wenn sie in das Gehirn eintritt, und der Verbindungsbereich des PCOM und die interne Karotisarterie ist die häufigste Stelle für ein PCOM -Aneurysma.Das PCOM ist der zweithäufigste Ort für ein Aneurysmas in diesem Kreis von Willis, der etwa 30 Prozent der Gehirnaneurysmen ausmacht.Die häufigsten Ursachen für ein PCOM -Aneurysma sind Bluthochdruck, Atherosklerose, angeborene Missbildungen und Trauma.Strukturell gibt es drei Klassifikationen von Aneurysmen mdash;Sakkulär, fusiform und sezierend.

Die Ermittler schätzen, dass ein bis sechs Prozent der Menschen Hirnaneurysmen leiden.Hirnaneurysmen können in jedem Alter auftreten, sind jedoch bei Erwachsenen häufiger, wobei Frauen mehr betroffen sind als Männer.Aneurysmen können häufiger im Zusammenhang mit Erkrankungen wie polyzystischer Nierenerkrankungen, Bindegewebestörungen und fibromuskulärer Dysplasie auftreten.Wenn Aneurysmen unter einem Mikroskop untersucht werden, fehlt der arteriellen Wand die normale mittlere Muskelschicht, die als Medien bezeichnet wird.Die innere Bohrung des Aneurysma enthält oft ein Blutgerinnsel.

Ein PCOM -Aneurysma kann überhaupt keine Symptome haben.Vor dem Bruch eines Aneurysmas können Patienten schwere Kopfschmerzen, steife Nacken, Übelkeit, Erbrechen und Sehstörungen berichten.In einigen Fällen kann der Patient das Bewusstsein verlieren.Der Aneurysma -Bruch führt zu Blutungen in das Gehirn oder zur Auskleidung des Gehirns mit plötzlichem Einsetzen der Symptome.Das Risiko eines Aneurysma -Bruchs beträgt in den USA jährlich etwa 1,3 Prozent.

Oculomotor -Nervenlähmung ist ein bemerkenswertes Zeichen, das für PCOM -Aneurysma spezifisch ist.Der okulomotorische Nerv liefert die Muskeln, die das Augenlid heben und das Auge nach oben, nach unten und nach innen bewegen.Zusätzlich reisen die Nerven, die den Pupille in hellem Licht einschränken, mit dem Okulomotornerv.Wenn ein Patient eine okulomotorische Lähmung hat, wird er ein schlaffes oberes Augenlid, ein doppeltes Sehen, ein abweichendes Auge haben, das sich nicht ordnungsgemäß bewegt, und möglicherweise einen großen nicht reagierenden Pupille.Patienten, die diese Symptome haben, sollten sich einer sofortigen Bildgebung des Gehirns unterziehen, um nach einem PCOM -Aneurysma zu suchen.

Die Behandlung eines gebrochenen PCOM -Aneurysma beinhaltet hauptsächlich die Stabilisierung der Atmung des Patienten und die Senkung des Drucks auf das Gehirn.Zusätzlich zum medizinischen Management können Ärzte mit einem chirurgischen Ausschneiden des Aneurysmas oder der Platzierung einer Spule innerhalb des Aneurysmas fortfahren, um sie zu schließen und das Risiko einer Wiederholung zu minimieren.Die Platzierung der Spulen ermöglicht eine schnellere Erholung für den Patienten, ist jedoch mit einer etwas höheren Rezidivrate verbunden als das Ausschneiden.Die Risiken beider Verfahren treten bei ungefähr gleicher Geschwindigkeit auf.