Qu'est-ce qu'un anévrisme PCOM?

Un anévrisme de la communication postérieure (PCOM) est un bombé ou une ballon de la paroi artérielle dans une zone de faiblesse focale.L'artère communicante postérieure se ramifie de l'artère carotide interne lorsqu'elle entre dans le cerveau, et la zone de jonction du PCOM et de l'artère carotide interne est le site le plus courant pour un anévrisme Pcom.Interconnecté avec d'autres vaisseaux pour former un cercle artériel à la base du cerveau, le PCOM est le deuxième endroit le plus courant pour un anévrisme dans ce cercle de Willis, représentant environ 30% des anévrismes cérébraux.Les causes les plus courantes d'un anévrisme PCOM comprennent l'hypertension, l'athérosclérose, les malformations congénitales et les traumatismes.Structurellement, il existe trois classifications d'anévrismes mdash;Sacculaire, fusiforme et dissection.

Les enquêteurs estiment qu'un à six pour cent des personnes subiront des anévrismes cérébraux.Des anévrismes cérébraux peuvent survenir à tout âge, mais ils sont plus fréquents chez les adultes, les femmes étant plus touchées que les hommes.Les anévrismes peuvent survenir plus fréquemment en relation avec des conditions médicales telles que la maladie rénale polykystique, les troubles du tissu conjonctif et la dysplasie fibromusculaire.Lorsque les anévrismes sont examinés au microscope, la paroi artérielle n'a pas la couche musculaire moyenne normale, appelée média.L'alésage intérieur de l'anévrisme contient souvent un caillot sanguin.

Un anévrisme PCOM peut ne pas avoir de symptômes.La rupture précédente d'un anévrisme, les patients peuvent signaler des maux de tête sévères, un cou raide, des nausées, des vomissements et des troubles de la vision.Dans certains cas, le patient peut perdre connaissance.La rupture de l'anévrisme entraîne des saignements dans le cerveau ou la muqueuse du cerveau avec un début soudain de symptômes.Le risque de rupture de l'anévrisme est d'environ 1,3% par an aux États-Unis. La paralysie nerveuse oculomotrice est un signe notable spécifique à l'anévrisme PCOM.Le nerf oculomoteur fournit l'alimentation nerveuse des muscles qui soulèvent la paupière et déplacent l'œil, vers le bas et vers l'intérieur.De plus, les nerfs qui resserrent la pupille en lumière vive voyage avec le nerf oculomotrice.Si un patient souffre d'une paralysie oculomotrice, il aura une paupière supérieure tombante, une double vision, un œil dévié qui se déplace de manière incorrecte et, peut-être, un grand élève qui ne répond pas.Les patients éprouvant ces symptômes doivent subir une imagerie cérébrale immédiate pour rechercher un anévrisme PCOM. Le traitement pour un anévrisme PCOM rompu implique principalement de stabiliser la respiration du patient et de réduire la pression sur le cerveau.En plus de la gestion médicale, les médecins peuvent procéder à l'écrasement chirurgical de l'anévrisme ou au placement d'une bobine dans l'anévrisme pour le brancher et minimiser le risque de saignement répété.Le placement de la bobine permet une récupération plus rapide pour le patient, mais il est associé à un taux de récidive légèrement plus élevé que l'écrasement.Les risques des deux procédures se produisent à peu près au même taux.