Co je to recenze využití?

Přezkum využití je postup k vyhodnocení toho, jak se služby používají a poskytují, k potvrzení, že jsou využívány způsobem, který je efektivní a nákladově efektivní.Přezkumy využití jsou nejčastěji pozorovány v kontextu zdravotní péče, kde mohou být prováděny pojišťovacími společnostmi, nemocnicemi a dalšími institucemi zapojenými do poskytování zdravotní péče.Pokud výsledky přezkumu využití naznačují, že by měly být zamítnuty žádosti o služby, je obvykle možné se odvolat.v oblasti zdravotní péče.Využití může nastat před zajištěním léčby, během léčby nebo po něm.Některé typy léčby mohou vyvolat automatické recenze, zatímco jiné mohou být přezkoumány kvůli specifikami případu, pacienta nebo zařízení.Případ a doporučené ošetření.Například pokud má pacient rakovinu, deska bude diskutovat o typu rakoviny, inscenaci, věku pacienta, prognózu atd.Rada bude také diskutovat o léčbě doporučené lékařem.Při přezkumu využití se musí rozhodnout, zda se léčba hodí do zavedených pokynů pro léčbu, a musí zvážit, zda je to nutné nebo vhodné.Nemocnice je používají k určení, zda by měly nabídnout službu, obvykle provádějí recenze, pokud by případ mohl být drahý nebo časově náročný.Například, pokud má žena rakovinu prsu a potřebuje mastektomii, panel pro revizi využití se pravděpodobně při léčbě odhlásí.Pokud na druhé straně žena chce profylaktickou mastektomii, protože se obává rozvoje rakoviny prsu později v životě, přezkum využití může určit, že to nesplňuje existující pokyny pro léčbu, a proto není vhodné.Přezkum využití nebo UR neurčuje, zda je pacient oprávněn léčit, ale určuje, zda je léčba pokryta pojištěním nebo zda bude povolena v konkrétní nemocnici, která může představovat stejnou věc.Mnoho pacientů si nemůže dovolit ošetření, které jsou považovány za nepodstatné, a mohou se rozhodnout, že se odvolávají na výsledky přezkumu využití, pokud mají pocit, že by měl být skutečně pokryt postup nebo léčba.