Hvad er en udnyttelsesanmeldelse?

En udnyttelsesanmeldelse er en procedure til evaluering af, hvordan tjenester bruges og leveres, for at bekræfte, at de bruges på en måde, der er effektiv og omkostningseffektiv.Udnyttelsesanmeldelser ses oftest i forbindelse med sundhedsvæsenet, hvor de kan gennemføres af forsikringsselskaber, hospitaler og andre institutioner, der er involveret i levering af sundhedsvæsenet.Hvis resultaterne af en brugsanmeldelse antyder, at anmodninger om tjenester skal nægtes, er det normalt muligt at appellere.

Da sundhedsvæsenet er det felt, hvor anvendelsesanmeldelser oftest bruges, vil denne artikel fokusere på brugen af sådanne anmeldelserpå sundhedsområdet.En anvendelse kan forekomme, før behandlingen leveres, under behandling eller efter.Visse typer behandling kan udløse automatiske anmeldelser, mens andre kan gennemgås på grund af sagens detaljer, patienten eller anlægget.

I en udnyttelsesanmeldelse sætter en person eller panel af mennesker sig ned forsagen og den anbefalede behandling.For eksempel, hvis en patient har kræft, vil brættet diskutere kræfttypen, iscenesættelsen, patientens alder, prognosen osv.Bestyrelsen vil også diskutere den behandling, der er anbefalet af en læge.De skal beslutte i udnyttelsesgennemgangen, om behandlingen passer ind i etablerede behandlingsretningslinjer eller ej, og de skal overveje, om det er nødvendigt eller passende.

Forsikringsselskaber bruger anvendelsesanmeldelser for at afgøre, om der er dækket noget eller ej.Hospitaler bruger dem til at afgøre, om de skal tilbyde en service, og typisk udfører anmeldelser, når en sag kan være dyre eller tidskrævende.Så hvis en kvinde for eksempel har brystkræft og har brug for en mastektomi, vil panelet til udnyttelse af gennemgangen sandsynligvis logge af på behandlingen.Hvis en kvinde på den anden side ønsker en profylaktisk mastektomi, fordi hun er bekymret for at udvikle brystkræft senere i livet, kan udnyttelsesgennemgangUdnyttelsesanmeldelse eller Ur bestemmer ikke, om en patient får lov til at modtage behandling eller ej, men den bestemmer, om denne behandling er dækket af forsikring, eller om den vil være tilladt på et bestemt hospital, hvilket kan udgøre den samme ting.Mange patienter har ikke råd til behandlinger, der betragtes som ikke -væsentlige, og kan vælge at appellere resultaterne af udnyttelsesanmeldelsen, hvis de føler, at en procedure eller behandling virkelig skal dækkes.